乡村卫生服务一体化管理(讲稿)幻灯片.pptVIP

乡村卫生服务一体化管理 一、为什么要实施乡村卫生服务一体化管理 二、乡村卫生服务一体化管理的内涵 三、实施乡村卫生服务一体化管理中存在的问题及对策 一、为什么要实施乡村卫生服务一体化管理 （一）乡村卫生服务一体化管理的提出 1.萌芽时期：上世纪60年代末至80年代初期。赤脚医生、农村医疗卫生三级网、合作医疗是当时农村卫生的三大法宝。 2.初始时期：在80年代末，农村集体经济改变, 合作医疗的解体和个体诊所的迅速增加，出现了医疗质量难以保证、重医轻防的问题。部分乡村了实施了统一购药为主要内容的“乡村一体化管理”。 3.发展时期：90年代初至医改前，为落实“初级卫生保健”目标，加强村级医疗安全，推进防疫和妇幼卫生工作，要求乡镇卫生院对村卫生室实施以药品统一采购、统一配送的“一体化管理”，成立“一体化管理办公室”。条件好的乡镇卫生院把乡村医生纳入卫生院管理，由卫生院发工资。 问题：乡村医生抵触情绪较浓，大部分卫生院难以推广。 4.成熟时期：2010年卫生部办公厅印发了《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发〔2010〕48号），首次明确了乡村卫生服务一体化管理的内涵，实行乡镇卫生院和村卫生室的“六统一管理”。之后省卫生厅下发了《关于推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见》和《河北省创建乡村卫生服务一体化管理示范县（市）实施方案 》对乡村卫生服务一体化管理赋予了新