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从肾肝脾三脏论治高催乳素血症浅述 　　【摘要】高催乳素血症（HPRL）是妇科临床常见病和疑难杂症，严重影响妇女的生殖健康。文中从HPRL与肾肝脾三脏的相关性来浅述其中医病因病机及辨证论治思路。认为HPRL的发病主要与肾肝脾三脏功能失调、冲任损伤密切相关，治疗上当兼顾肾肝脾三脏，以疏肝理气、补肾健脾、祛瘀化痰为法，方药选用经验方仙麦芍甘汤，配合中医周期疗法及艾灸，切中病机，疗效肯定，值得推广。 　　【关键词】 高催乳素血症；仙麦芍甘汤；中医周期疗法 　　【中图分类号】R259 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）16-0064-03 　　Abstract： Hyperprolactinemia is a common and complex diseases of Gynecology serious impact on womens reproductive health. This paper aims to a brief analysis of HPRLs etiology and pathogenesis， thinking of treatment based on syndrome differentiation of traditional Chinese medicine which is from the HPRL with kidney liver and spleen three Zang correlation. We believe that HPRLs occurrence is closely related to dysfunction of kidney liver and spleen three Zang， injury of Chong Vessel and Ren Vessel. In the treatment of we must give consideration kidney liver and spleen three Zang， base on the therapy of“ShuGanLiQi，BuShenJianPi，QuYuHuaTan” and use the prescription of XianMaiShaoGanTang， match up Cycle therapy with Chinese traditional medicine and moxibustion .These ways are on HPRLs pathogenesis， more effective， worthy of promotion. 　　Keywords： Hyperprolactinemia ； Kidney liver and spleen； XianMaiShaoGanTang；Cycle therapy with Chinese traditional medicine 　　高催乳素血症（Hyperprolactinemia，HPRL）是多种原因导致垂体泌乳素（PRL）分泌增加而产生的一种疾病，临床主要表现为月经失调（闭经或月经稀发）、溢乳、不孕及习惯性流产[1]。近年来随着社会的发展，人们学习、工作、生活压力不断增加，HPRL的发病率有逐年升高的趋势。HPRL已严重影响了育龄妇女的生殖健康，在生殖障碍女性中的发病率高达9%～17%，是妇科的常见病及疑难杂症。祖国医学对HPRL并无专病论述，但根据HPRL的临床表现，可将其归于“月经后期“、“月经过少”、“闭经”、“乳泣”、“不孕症”等疾病的范畴 。根据祖国医学理论，结合HPRL的临床特点，其病因病机主要与肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能的失调，导致冲任损伤密切相关，还与乳汁与月经关系的紊乱有关。笔者认为肾虚精血不足为致病之本，肝气郁结，气血运行失调为发病关键，脾虚运化失司，痰湿内生为致病因素。肝脾肾三脏功能失调所致冲任损伤，血海不盈，痰湿瘀阻滞胞宫，最终导致月经后期、月经量少、闭经、不孕等症。中医药治疗HPRL在恢复月经周期，调节内分泌紊乱、调经助孕方面疗效肯定。笔者长期运用中医药防治HPRL，并取得了一定的成果[2-3]。本文旨在从肾肝脾三脏来论治HPRL，现浅析如下。 　　1 肾虚与HPRL的相关性 　　HPRL对女性生殖健康的影响主要表现为月经后期、月经过少或闭经，甚至不孕。祖国医学认为，月经与孕育的产生是脏腑气血天癸冲任协同作用于胞宫的结果，其中以肾的作用最为重要。肾主生殖，为先天之本，肾气虚衰则不能化精血为天癸，难以促使卵巢的卵泡发育，形成排卵障碍，则不孕；若致冲脉不足，任脉不通，则血海不盈，诸经之血不能汇集冲任下注胞宫，则导致月经后期、月经过少或闭经。《素问?上