原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
医疗医学乳腺癌的化疗方案
乳腺癌的化疗方案
1.辅助化疗：消除手术中残留的肿瘤细胞
指证：浸润性乳腺癌伴临床转移者
2.新辅助化疗：术前化疗
适合新辅助治疗的患者：
（1）不可手术的患者——炎性乳腺癌 ；庞大或粘连的 N2 腋窝淋巴结 ；N3 淋巴结病变 ；T4 肿瘤 。
（2）可手术的患者，希望保乳，并且原发肿瘤相对乳腺体积较大的患者 。
不适合新辅助治疗的患者：
原位病变广泛而浸润癌范围没有准确界定的患者；术前肿瘤分期未明确的患者；
肿瘤不明显或临床不能评估的患者 。
发展过程
经典CMF：CMF方案（环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶）
CAF/CEF：CAF方案(环磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶)
CEF方案(环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)
AT/TAC：AC方案(环磷酰胺+多柔比星)
现今治疗：蒽环联合紫杉醇化疗方案
蒽环：多柔比星（阿霉素）
紫杉醇：紫杉醇，多西他赛
A
A
C
C
C
T
NCCN(美国国立综合癌症网络) 临床实践指南 2017
蒽环类药物的应用常有骨髓抑制、呕吐、口腔炎、乏力和脱发等 不良反应。
蒽环类药物的远期不良反应——心脏毒性和血液学毒性。
为什么?
多个临床试验显示，蒽环类药物方案优于CMF方案，蒽环类药物联合化疗方案4周期与CMF方案6周期的疗效相当。蒽环类药物的疗效与其剂量相关，推荐多柔比星30～60mg/m2，表柔比星80～100mg/m2，每3周重复。蒽环类药物在乳腺癌的辅助化疗中，由于其治疗效果比较确切且可能预测，毒性作用可预防和处理，性价比优于紫杉类药物，目前仍起着重要和难以取代的作用。
紫杉醇是一种有效的植物抗癌药，它可以抑制多种肿瘤细胞的生长，如乳腺癌、肺癌和卵巢癌等。紫杉醇治疗乳腺癌的机制主要是通过抑制肿瘤细胞的迁移，诱导细胞抗凋亡分子失活，抑癌基因的表达，激活免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤，调控微管动力学稳定等，对乳腺癌细胞进行杀伤。
不良反应：骨髓抑制，周围神经病变，肌肉痛，过敏反应
文档评论（0）