肾损伤跟护理--主管护师阎建环.pptVIP

肾损伤及护理 首都医科大学附属北京友谊医院 讲课内容 肾损伤概念、特点、分类 肾损伤的临床表现 肾损伤的诊断依据 肾损伤的治疗方法 肾损伤的护理要点 教学目标 了解肾损伤的分型及特点。 掌握肾损伤的临床观察要点。 掌握开放性肾损伤的紧急救治方法 掌握保守治疗及各种手术治疗的护理观察内容。 肾损伤概念 当人体受到枪弹伤、刀刺伤、交通事故或受到直接暴力、间接暴力的打击而导致的肾脏组织结构的异常改变称为肾损伤。 直接暴力 ：是指肾区直接受到打击，伤者跌倒在一坚硬的物体上或挤压于二个：外来暴力中间。 肾脏的正常保护机制 肾前面—有腹壁和腹腔内脏器。 肾后面—外侧有肋骨。 肾上面—有膈肌罩住。 肾内侧和后面—有脊椎和背部的肌肉保护。 肾损伤的特点 1、多见20—40岁的男性。与从事剧烈体力劳动和体育活动有关。儿童肾脏周围的保护作用较弱，故儿童肾损伤的发病率较成人高。 2、易合并严重的胸、腹腔脏器的损伤，而肾损伤病情容易忽略。 3、发病率虽然不高，但损伤后的后果严重，需要高度重视。 肾损伤类型 按受伤机制分类 按损伤的病理分类 肾损伤的临床表现 休克 血尿 疼痛 痛性肿块 肾损伤的诊断 外伤史 临床表现 尿液检查 影像学检查（X线平片、IVP、肾A造影、CT、B超） 肾损伤的治疗 紧急治疗 保守治疗 手术治