医疗医学胸部CT讲座.pptVIP

胸部CT的优势 肺、纵隔、胸廓骨质及胸部软组织在身体中天然对比是较明显的部位，但仅靠胸部平片仍很难显示上述结果与病变之间的密度差异 CT能显示胸部正常结构和病灶的大体解剖，定位、定量准确，为定性分析帮助 有关胸部CT检查技术的几个问题 CT值与窗宽、窗位：肺窗和纵膈窗，双窗技术 轴扫及螺旋扫描，层厚和层距（容积效应） 吸气不同状态扫描（吸气末） 增强扫描，时相 高分辨CT（High Resolution ,HRCT），层厚 1～2mm，显示次级肺小叶结构；显示间质性病变、支扩 纵隔窗 纵隔分区 前纵隔 --- 胸骨后、心脏大血管前，包括胸腺、淋巴结 中纵隔 ---包括气管与主支气管、心脏、主动脉及分支、淋巴结 后纵隔 --- 食管前缘后、胸椎前及椎旁沟,包括食管、降主动脉、奇静脉、半奇静脉及淋巴结 主要层面和结构 主动脉弓及其以上层面：辨认头臂血管 主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分叉，奇V弓 右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干，右上PA，上腔V 左上叶支气管层面：右中间段支气管，右PA，右下PA，左上PV，左PA降支 其他肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗显示更佳），相伴随的支气管和PA分支，由近向远渐小 图17-锁骨上和斜角肌组淋巴结 图18-1R/L组淋巴结 图19-1R/L组淋巴结 图20-1R/L、3A/P组淋巴结 图21-2R/L组淋巴结 图22-4R、6组