医疗医学脑脊液漏护理查房.pptVIP

生命体征的观察 脊柱手术后，一般都放置引流管，这样有利于切口渗出物的引流，促进切口的愈合。护理上要保持引流管的通畅，每天从近端往远端挤压引流管3～5次，密切观察和记录切口引流液的颜色、性质和量。是否发生了脑脊液漏，主要是通过观察切口引流液来判断的。术后24 h内引流液多为血性液，一般不超过300 ml。如果第一天引流出的液体颜色较为清淡，伤口出血停止后仍有清亮的液体流出，术后3 天引流量仍＞100 ml/天，则应考虑发生脑脊液漏的可能。 存在的护理问题： 潜在并发症：中枢神经系统感染 、肺部感染、压力行损伤、尿路系统感染 。 便秘：与长期卧床有关。 发热：与感染有关。 焦虑/恐惧：与担心疾病及预后有关。 相关知识缺乏：缺乏疾病治疗方面的知识 脑脊液漏观察与护理教学查房 李圆 概念concept 脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid CSF) 为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内形成脑的水垫起保护作用。以免震动时脑组织与颅骨直接接触。 脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉，在中枢神经系统起着淋巴液的作用，它供应脑细胞一定的营养，运走脑组织的代谢产物，调节着中枢神经系统的酸碱平衡。缓冲脑和脊髓的压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用。 脑脊液漏 是脊柱手术最常见的并发症之一，《美中国创伤杂志