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脾脏常见疾病的CT诊断 影像科 脾脏的解剖 位于左上腹，上位横膈，内侧为胃底，外接胸壁 大小变异较大；平均长10.5cm，宽6.5cm，厚2.5cm 脾脏外缘圆隆光滑，内缘呈分叶状，不同层面形态不同，近似于新月形或内缘凹陷的半圆形 检查技术 脾脏示USG、CT、MRI最容易显示的脏器 USG是首选检查方法 CT图像更清晰 MRI与USG、CT相仿，更适合显示弥漫性病变如淋巴瘤等 血管造影并不单独用于影像诊断 脾脏CT正常表现 平扫时密度均匀，CT值略低于肝脏，约40~55Hu，增强扫描动脉期呈不均匀强化，门静脉期及平衡期脾呈均匀强化 正常脾内侧缘常有小切迹，脾门处可见大血管出入 外侧缘光滑 正常脾脏的CT表现1.平扫时实质密度均匀；2.增强动脉期呈花斑状明显强化；3.门脉期密度均匀，强化程度减低。 如何诊断脾脏增大 脾大小差异大，判断脾是否增大有下述标准 -脾外侧缘不能超过5个肋单元 -脾厚度小于5cm -脾前极和腹主动脉前缘引水平线，其间距离8cm -比较肝、脾下极的方法 -体积测量法（前后径=10cm，宽径=6cm，上下径=15cm） 脾脏增大 脾脏常见疾病的CT诊断 副脾 脾囊肿 脾淋巴管瘤 脾脓肿 脾梗死 脾海绵状血管瘤 脾恶性淋巴瘤 脾转移瘤 脾弥漫性疾病 脾创伤