医疗医学腺垂体功能减退.pptVIP

治疗 原发病治疗： 肿瘤患者可通过手术、放疗和化疗等措施，对于鞍区占位性病变，首选必须解除压迫及破坏作用，减轻和缓解颅内高压症状 对于出血、休克引起的缺血性垂体坏死，关键在于预防，加强产妇围生期的监护，及时纠正产科病理状态 治疗 靶腺激素替代治疗（需要长期、甚至终身维持治疗） 根据患者腺垂体/靶腺激素缺乏的种类和程度给予 以生理性分泌量为度，并尽量模拟生理节律给药。 应激情况下需适当增加糖皮质激素剂量 治疗 肾上腺皮质激素： 氢化可的松10－30mg/天， 或醋酸可的松15－25mg/天， 根据激素分泌的昼夜节律宜在早上8时给予需要量的2/3，午后2－4时给予需要量的1/3。 甲状腺激素： 左甲状腺素（优甲乐）50－150ug/天 干甲状腺素片40－120mg/天 治疗 性激素替代治疗 恢复性功能、保持体力、改善骨质疏松和生活质量 女性人工周期疗法：雌激素应用25天，从月经第5天开始（如无月经可从任何一天开始）在第15－25天加用孕激素。 男性患者睾酮替代治疗：丙酸睾酮50mg/周，肌注，或十一酸睾酮40mg，每天3次口服，但应防治肿瘤生长。 治疗 生长激素替代治疗 改善肌肉无力、血脂异常、抵抗力减弱、低血糖等症状 长期替代治疗可能增加肿瘤发生及复发风险 价格昂贵 在成人腺垂体功能减退症患者中的应用价值有待进一步评价 治疗 注意： 需先补给糖皮质激素，然后补充甲状腺激素，以防肾上