医疗医学胸部CT常见病.pptVIP

１．有明确的放疗史； ２．有特定的好发部位，病灶跨叶分布， 边缘较平直或轻度内凹， 　　 “补丁征” 。 临床 急起驰张高热、寒战、咳嗽、大量脓性腥臭痰 病理 吸入性、血源性、直接蔓延 化脓性细菌坏死性感染 细支气管阻塞、小血管炎性阻塞、肺组织坏死液化排出 厚壁空洞周围紊乱毛糙的实变 （1）充血期：影像检查可无阳性发现，或只表现为病变区肺纹理增多，透明度略低或呈密度稍高的模糊影。 （2）病变进展至实变期（包括红肝样变期及灰肝样变期）： 表现为密度均匀的致密影。　　　　 　炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影，边缘模糊。 　累及肺叶表现为与肺叶轮廓一致的致密影。 　不同肺叶的大叶性实变形状各不相同。 　由于实变的肺组织与含气的支气管相衬托， 　有时在实变区中，可见支气管气像。 典型肺部感染症状 血象异常 肺叶或肺段性渗出性实变 肺不张：体积缩小、叶间裂移位 阻塞性肺炎：症状不典型、反复发作、局部大支气管异常 干酪性肺炎：中性粒细胞不升，虫蚀样空洞，密度不均 常见致病菌为链球菌、葡萄球菌和肺炎链球菌等。多见于婴幼儿、老年及极度衰弱的患者或为手术后的并发症。 病理： 支气管肺炎可由支气管炎和细支气管炎发展而来，病理变化为小支气管壁充血、水肿，肺间质内炎性浸润以及肺小叶渗出和实变的混合病变。病变范围常是小叶性的，但可融合成大片。如果细支气管有