急性胆囊炎胆道引流管的护理幻灯片.pptVIP

腹腔及胆囊，胆道引流管的护理 术后腹腔引流管的护理 胆道手术放置的引流管常用的有乳胶管和双套管负压引流。 妥善固定，避免滑入腹腔或在不应拔管时脱出 观察有无溶液及胆汁瘘的发生。 引流管一般在术后48至72小时拔除 胆囊，胆道引流管的护理 按共引流管安置部位，分别写明标志。如胆囊造瘘管，胆总管T型管，胆肠吻合口内支撑管等接引流袋或瓶，妥善固定，防止滑脱。 观察胆汁引流的量，并注意其颜色、性质， 定期更换引流瓶，注意无菌操作。 保持引流管的通畅，如不畅可以用手挤捏导管或用无菌盐水冲洗，但压力不宜过大，以免引起胆管炎 胆管引流管长期放置会造成胆汁的大量丢失，影响消化功能，如单纯行T型管引流者，术后7天左右即可用抬管方法，减少胆汁丢失 胆囊胆道引流管的拔除 胆囊造瘘管一般在术后2周以后拔除。 胆总管T型管于术后10至14天拔除，如体温正常，黄疸消失，胆汁每天减少至200至300ml左右，先行夹管1至2小时。细心观察，若无饱胀，腹痛，发热，黄疸等出现，全日夹管1至2天后拔管，或术后10至14天行常规T型管逆行胆造影，开放引流胆道造影剂，1~2天后拔除。 胆囊胆道引流管的拔除 注意事项 拔管前先引流胆汁1~2小时后再拔管，拔管时应注意用手下压腹壁，轻轻拔除，防止暴力。以免将导管窦道撕断，造成胆汁性腹膜炎。 拔管后用无菌纱布包扎引流口处，并及时更换敷料，注意严格无菌操作。 胆囊胆道