护士人文修养幻灯片.pptVIP

（二）生活修养 所谓生活修养，是指写作主体的社会生活阅历、护理实践阅历和生活体验。护理写作材料最主要的来源是护理实践。离开了护理实践，一切写作都会变成无源之水、无本之木。 （三）学识修养 由于护理人员受到时间、空间、精力、条件等方面的限制，不能人人事事都去观察、调查，这就要求护理人员去学习别人的直接经验来丰富自己的生活、增加自己的知识。同时，学习也应与时俱进，不断更新知识。例如《医疗事故处理条例》实施后，实行举证责任倒置，迫切需要护士提高服务意识、法律意识和自我保护意识。因此护理人员应加强法律、法规的学习，善于分析护理记录与法之间的关系，充分认识到护理记录中的一个数字、一句话的都具有法律效力。 护理文书书写中的法律问题 1、眉栏缺项，表格填写不全 （如缺少大便记录，过敏试验结果无标记等） 2、病情观察记录不当： (如记录不能紧扣主题；护理记录没有动态和连续的反映病情，危重患者抢救记录不完善、不及时等) 3、执行医嘱记录不当(如执行医嘱后未签时间、姓名) 4、用词或描述不当。 （如一长期卧床患者，出现了压疮，护士在记录中记录与翻身不当有关，或未按要求翻身，这样就会把主要责任引向护士） 5、文字符号表达能力差，字迹潦草且难以辨认 护理病历作为医疗纠纷中的重要证据已逐步受到医院、患者及社会各界的广泛关注。但是在临床工作中由于种种原因，护理