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1例特殊结肠造口患者的粪便收集与皮肤护理 3　护理措施 3. 1　使用无刺激性的皮肤保护膜 ET将无刺激性的皮肤保护膜喷洒在结肠造口周围皮肤上,以增加肠造口周围皮肤的保护层。先采取暴露肠造口的方法,不粘贴任何收集袋,嘱护理人员和陪护随时清理从造口流出的粪便,并及时喷洒皮肤保护膜,防止粪便对皮肤的再次浸蚀。经过1d的精心护理,患者肠造口周围的皮肤已明显好转,红肿现象减轻, 3d后皮肤溃疡好转。 1例特殊结肠造口患者的粪便收集与皮肤护理 3. 2　改用二件式造口收集袋 二件式造口收集袋具有使用方便、便于清理排泄物的优点。ET首先测量肠造口大小,测得直径为30mm ×25mm。然后剪裁造口底盘,在造口底盘接触肠造口7～11点的位置,按其凹陷程度将剪裁下来的造口底盘的残余粘贴在此,再用保护膏抚平,制造成半凸面底盘,使其与凹陷处皮肤紧密粘贴,避免粪便通过凹陷处浸蚀皮肤。为使粘贴更加牢固, ET又在造口底盘上加了1 条腰带,以达到最佳收集效果。1d后,患者未述造口底盘粘贴部位有不适感,查看造口底盘未出现剥离或渗漏现象。1周后, ET帮助患者除去造口底盘,见造口周围皮肤完好,无粪便浸蚀皮肤现象。 1例特殊结肠造口患者的粪便收集与皮肤护理 3. 3　指导患者饮食调节 因膳食纤维具有促进肠道蠕动和吸水膨胀的特性[ 1 ] ,所以结肠手术后应限制膳食纤维的摄入量,以减少术后排便的量和次数。ET告知患