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近距离放疗 苏州大学附属第二医院 范秋虹 近距离放疗 近距离放疗的概况 近距离放疗的剂量学基础 近距离放疗的临床应用 血管内照射 近距离放疗-历史 1898年，居里夫妇发现放射性镭。 1901年，贝克勒尔意外受到镭的灼伤。 1904年，Danlos应用表面施用器将镭用于治疗皮肤病变。 1913年，镭首次用于宫颈癌的治疗，奠定了腔内放疗的基础。 1930年，Paterson和Parker建立了 Manchester系统。 上世纪50年代，提出后装技术，并建议用铱取代镭。 近距离放疗-概况 Brachytherapy 分类：腔内、管内、组织间、模治疗 特点：局部剂量高，达到边缘后剂量陡然下降；照射范围内剂量分布不均匀；一次连续照射或数次照射。 近距离放疗-置源方式 手工 后装（afterloading） 近距离放疗-分类（置放时间） 暂时驻留（temporary dwell） 永久植入（permanent implantation） 近距离放疗剂量率的划分 低剂量率 2-4 Gy/h 中剂量率 4-12 Gy/h 高剂量率 12 Gy/h 近距离放疗-分类 低剂量率近距离治疗（Low dose rate brachytherapy LDR）， 高剂量率近距离治疗（High dose rate brachytherapy HDR）， 脉冲近距离治疗(Pul