视网膜脱离巩膜带手术的历程与新动向.docVIP

视网膜脱离巩膜扣带手术的历程与新动向 应海燕（综述） 王方（校审） 作者单位：200080，上海市，上海交通大学附属第一人民医院眼科 ,上海市200080 [摘要] 自1929年开始视网膜脱离手术治疗迅猛发展。其中，巩膜扣带术作为一项经典术式，广泛运用于治疗孔源性视网膜脱离，主要发展为三种手术：巩膜缩短术、巩膜外加压术和环扎术。近些年来，有关于治疗单纯性的孔源性视网膜脱离（PVR B-C），巩膜扣带术和玻璃体手术的临床随机对照研究发现，两种手术方式的视网膜复位率无明显差异；在早期视功能恢复中，巩膜扣带术组的患者优于初期玻璃体手术组的患者；术后增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的发生率，初期玻璃体手术组明显高于巩膜扣带术组。封闭裂孔是治疗孔源性视网膜脱离手术最基本的原则。选择创伤小，视网膜复位率高，预后佳，并发症低的手术是每一位视网膜脱离外科治疗医生任重而道远的责任。 [关键词] 视网膜脱离；巩膜扣带术；玻璃体手术；增生性玻璃体视网膜病变；视功能；视网膜复位率 在上世纪初，视网膜脱离被认为是不治之症，直到1929年Gonin提出漏水的裂孔是导致视网膜脱离的这一原因，并且以火烙针刺凝固包围裂孔，使脱离的视网膜与脉络膜发生粘连而形成瘢痕组织以封闭裂孔，复位视网膜，从而开创了真正意义上的视网膜脱离手术治疗。。 Gonin时代以后，对视网膜脱离的手术方法和材料进行了许多改进和发展，逐步发展形成