医疗医学食管癌.pptVIP

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  • 2018-11-11 发布于山东
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医疗医学食管癌

食管的解剖分段 颈段: 胸段: 胸上段:自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面,距上门齿约24厘米。 胸中段:自气管分叉平面至食管与胃交接部(贲门口)全长的上半,其下界约距上门齿32厘米。  胸下段:自气管分叉平面至食管胃交接部(贲门口)全长的下半,其下界约距上门齿40厘米。  腹段 跨段病变应以病变中心归段,如上下长度均等,则归上面一段。 食管癌新分段标准(2009年第7版食管癌TNM分期标准) 以肿瘤上缘所在的食管位置决定,以上切牙到肿瘤上缘的距离来表示具体位置:(1)颈段食管:上接下咽,向下至胸骨切迹平面的胸廓入口,前邻气管、两侧与颈血管鞘毗邻,后面是颈椎,内镜检查距门齿15厘米至20厘米。 胸段食管 (2)胸上段食管:上自胸廓入口,下至奇静脉弓下缘水平,其前方由气管、主动脉弓及分支和大静脉包绕,后面为胸椎。内镜检查距门齿20厘米至25厘米。 (3)胸中段食管:上自奇静脉弓下缘,下至下肺静脉水平,前方是两个肺门之间结构,左邻胸降主动脉,右侧是胸膜,后方为胸椎。内镜检查距门齿25厘米至30厘米。 (4)胸下段食管及食管胃交界:上自下肺静脉水平,向下终于胃,由于这是食管的末节,故包括了食管胃交界(EGJ)。其前邻心包,后邻脊椎,左为胸降主动脉,右为胸膜。该段食管穿越膈肌,在腹腔走行距离长短不一,在某些情况如食管裂孔疝时,腹段食管

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