医疗医学食管癌术后并发心律失常的护理.pptVIP

食管癌术后并发心律失常的护理 食管癌手术后常见的严重并发症有：吻合口瘘、出血、肺部感染、脓胸、乳糜胸、喉返神经麻痹。而临床上较多见的，相对来讲比较轻的并发症有术后心律失常、高血压等。 重点：食管癌术后心律失常的护理 食管癌术后并发心律失常的原因有?：1.低氧血症 2. 低血容量 3. 低血钾 4.其他 低氧血症 术后由于切口疼痛致不敢深呼咳嗽，呼吸道分泌物潴留，肺不能完全膨胀，造成呼吸功能低下，均有不同程度的低氧血症。据有关文献报道，开胸术后PaO2明显降低，以术后1～2d最低。此时，血浆中的儿茶酚胺含量增加，使心肌的自律性和应激性增高，极易诱发心律失常。? 低血容量 患者术前多呈失水与低营养状态，加之禁食，手术时间长、手术创伤、渗血渗液较多，输液速度慢等原因，均可造成血容量不足，使心率加快，如果不能及时补充，也可导致心律失常。? 低血钾 术前因进食困难造成电解质紊乱，未能予以纠正，若术后补充不足，会加重电解质紊乱程度，常见的是低血钾。另外，术中长时间过度通气、应激反应及术后的低氧血症又可导致机体潴存镁的耗竭，镁降低又加重低血钾，使心肌的自律性、传导性和兴奋性增强，同时，也增加心肌对缺氧的敏感性，从而造成严重的心律失常 其他 患者术前有慢性肺疾患者，高血压及冠心病史，术后发生肺部感染、酸中毒、呼吸衰竭等并发症时，心律失常的发生率增加。另外，术