妇科腹腔镜讲座幻灯片.pptVIP

视频设备——腹腔镜 临床上最常用直径10mm，视角0°或30°的腹腔镜。一般认为0°镜，最合适妇科手术。角度小的腹腔镜便于手术操作，30°镜或角度更大的镜可以提供在特殊角度下的手术视野。如进行腹腔镜下淋巴结摘除术，观察髂总血管分叉时，30°或50°角镜更有效。 腹腔镜探查术 常见疾病：不孕症、慢性腹痛、妇科急腹症、子宫内膜异位症 体位：平仰卧位或膀胱截石位 器械：吸引器、双极、剪刀、单极 2.手术中的配合 (1)巡回护士配合 ?????1.再次查对病人信息及医嘱，确认无误后用输血器接三通管及静脉延长管，建立静脉通路，用大单固定双上肢于体侧避免臂丛神经损伤，增加肩颈痛的发生率。  ?2.协助麻醉，并监测病人血压、脉搏、心率、血氧饱和度。 ? 3.协助摆好手术体位，注意患者卧位的舒适与安全，肢体不能接触金属，防止电灼伤。 4.置手术监视器于手术床尾，冲洗装置、吸引装置、碎瘤器系统放于手术床右侧。连接摄像头、光纤、气腹管、电凝线等线路管道并设定参数。根据手术进程调节CO2气压与速度，与器械护士清点缝针、敷料、器械，填写护理记录单。 5.?严密控制非手术人员参观流动，监测手术人员的无菌技术操作以减少感染机会。 6.术中严密监测患者的血压、心率、血氧饱和度，密切观察手术进程。 (2)器械护士配合 ????1.?检查手术器械，提前15分钟洗手。铺2个无菌台，与巡回护士清点器械、敷