第十七章医疗和护理文件记录4学时幻灯片.pptVIP

第十六章;; 教学目的与要求 掌握： 1 医疗和护理文件记录的原则. 2 医嘱、长期医嘱、临时医嘱、长期 备用医嘱、临时备用医嘱的概念. 3 各种医嘱的处理方法. 4 体温单的绘制方法. 5 护理记录单填写的方法 ; 教学目的与要求 熟悉： 1 医疗和护理文件的管理 2 出入量的测量与记录方法 3 住院首次护理记录单的填写方法 4 病室交班报告的书写方法 了解： 医疗和护理文件记录的意义 ;第一节 概述;一. 记录的意义;;及时记录;第一节; 放置位置; 四.病历排列顺序;;医嘱单 ;体 温 单;;;;;;医嘱的种类;1.小王，阑尾炎手术后，将于明日出院，此内容属于（） A长期医嘱 B.临时医嘱 C 长期备用医嘱 D临时备用医嘱 E不列于医嘱 2.小赵，因气喘，入院后医生写了下列医嘱，属于临时医嘱的是（） A测体重biw B地西泮5㎎ prn C吸氧prn D半卧位 E.肥皂水灌肠 明晨 ;3.医生为患者开写了下列医嘱，属于长期医嘱的是（） A血常规 B X线胸片 C洗胃 D.一级护理 E心电图 4.不需要开医嘱的是（） A护理级别 B.护理常规 C压疮护理 D饮食 E体位 ;; 床号、姓名、日期、时间 护理级别、护理常规、饮食、体