医疗医学新生儿呼吸暂停的护理.pptVIP

新生儿呼吸暂停 目 录 CONTENTS 概述 1 1 定义 新生儿呼吸暂停是指呼吸停止≥20s，或呼吸停止＜20s，但同时伴有心率减慢(＜100次/min)，皮肤青紫或苍白，肌张力减低等症状。 如果呼吸停止5～10秒以后又出现呼吸，不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。 周期性呼吸是良性的，呼吸暂停是病理性的！ 分类 2 分类 LOREM 多发生在胎龄34周或出生体重1750g的早产儿。 LOREM 可发生在足月儿和早产儿。 原发性呼吸暂停 继发性呼吸暂停 病理生理 3 原发性呼吸暂停 继发性呼吸暂停 环境温度过高或过低 低血糖、低血钙、低血钠、高血钠及酸中毒等 代谢紊乱 继发于插入鼻饲管，喂养及吸痰、胃食管返流 反射性呼吸暂停等 败血症、化脑、NEC 窒息、肺炎、RDS,先天性心脏病、严重贫血、呼吸道畸形等 缺氧 缺氧缺血性脑损伤、脑水肿、颅内出血、先天性中枢性低通气综合征 神经系统疾病及功能紊乱 感染 原发性呼吸暂停常在生后 2～7d开始出现，在生后数周内可反复发作。继发性呼吸暂停病情变化与原发病密切相关。 生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症、严重的呼吸道病变、神经系统病变、心脏病。 生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发性 出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因排除继发性 所有足月儿发生呼吸暂停均为继发性 观察与护