全科医学概论-呼吸系统疾病的全科医学处理2学习资料.pptVIP

其他胸痛 皮肤感染 带状疱疹 神经根痛 肌炎及皮肌炎 急性白血病 外伤 呼吸困难 呼吸困难是指患者感到空气不足、呼吸费力；客观上表现为呼吸活动用力，重者有鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现紫绀(cyanosis)，呼吸辅助肌也参与活动，或伴有呼吸频率、深度和节律的异常 呼吸困难 ①呼吸困难是突然发生还是逐渐发生？ ②患者的年龄，以及症状缓解和恶化的特点？ ③是休息还是活动时出现呼吸困难？ ④出现呼吸困难症状时的活动程度如何？ 病 因 呼吸系统疾病：气道阻塞；肺疾病；胸廓、胸膜疾病；神经-肌肉疾病；膈肌运动障碍。 心血管系统疾病: 心衰; 心包填塞; 原发性肺动脉高压和肺栓塞。 中毒: 各种原因引起的中毒如酸中毒; 急性感染与传染病; 药物和化学物质中毒 神经精神性疾病： 器质性颅脑疾病； 精神或心理疾病； 血液病：重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。 呼吸困难程度 级别 程序 临 床 特 征 0 无 除了激烈运动，日常活动无呼吸困难 1 轻 平地急走，或上小斜坡时出现呼吸困难 2 中 平地行走由于气短其速度比同龄人慢，或按照自己节拍平地行走时必须停下休息 3 重 平地行走一百码或几分钟必须停下休息 4 极重 不能到户外，穿衣或脱衣时出现呼吸困难 常见导致呼吸困难的疾病 反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘 夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰