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安徽省立医院胆胰外科 李露 指导老师：朱小清 概述 病史汇报 2.13 患者我院胃镜提示十二指肠降部占位，入院后二级护理、低脂饮食并完善相关检查。血常规结果示：红细胞：2.75*1012血红蛋白：73g/l明显贫血，于2.15、2.16、2.17日分别予同型红细胞2u输注，以充分术前准备 2.16 肺功能示轻度混合型通气功能障碍 2.18 血常规红细胞4.05*1012血红蛋白：115g/l贫血基本纠正 2.21 在气管内麻醉下行“胰十二指肠切除术”术后血压较高达180/100mmHg 术后给予一级护理，禁食水，心电监护，吸氧，胃肠减压、鼻胆管、保留导尿、记24小时尿量，右上腹双套管接墙壁持续负压冲洗、、管道评分：12分，术后治疗上给予止血、抗炎、抑酶制酸、止痛、保肝、化痰、营养补液、降压等对症治疗。 病情介绍 2.26拔除尿管，小便自解 2.27双套管接墙壁负压吸引出淡血性液体逐日减少医嘱予停双套管接墙壁持续吸引并停记24小时尿量 2.27-3.8日患者间断体温达38℃-39℃，考虑切口感染，医嘱予加强换药、抗炎及降温对症处理 3.1停胃肠减压，20:20主诉胸闷、气喘，给予吸氧并且应用喘定后得到缓解 3.3生命体征平稳，停心电监测 3.6改一护禁食水为二护低脂饮食，右上腹双套管引流出淡血性液体1ml,予拔除右上腹双套管 3.10患者一般情况良好