高血压病的治疗和护理幻灯片.pptVIP

高血压病的治疗和护理 九 病 区 秦 霞 前 言 高血压对人类的危害一直受到全球各国政府部门的高度重视。大量的临床资料显示，血压水平直接与心血管事件相关。高血压多数合并血脂紊乱、糖耐量异常、肥胖以及早期或亚临床靶器官结构或功能异常 诊断高血压是不能单纯着眼于血压水平，基于这一理念，2005年美国高血压学会提出了高血压新定义，认为高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变 高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果 发病机制 RAS系统 中枢神经和交感神经系统 血管内皮功能异常 胰岛素抵抗 平滑肌细胞膜内离子转运异常 其他：血小板功能异常、免疫功能异常 一、高血压分类(按血压水平） 一、高血压分类(按病因） 原发性高血压 又称高血压病，绝大多数病因不明，占高血压患者的95%以上 继发性高血压 1.肾实质性高血压 2.肾血管性高血压 3.嗜铬细胞瘤 4.原发性醛固酮增多症 5.Cushing综合征 6.主动脉缩窄 7.睡眠呼吸暂停综合征 8.多囊卵巢综合征 9.大动脉炎与高血压 10.药物诱发的高血压 一、高血压分类(按对盐是否敏感） 盐敏感性高血压 盐负荷后血压明显升高 血压昼夜差值缩小，夜间 “谷”变浅 血压的应激反应增强 肾脏靶器官损害出现早 有胰岛素抵抗 左心室重量增加 盐抵抗高血压 钠容量非依赖性高血压，利尿