流行病学第八版詹思延第十八章-循证医学与系统综述.pptVIP

原则 所要综合的原始研究所探索的研究问题必须相同 合并结果时必须纳入所有有关的研究 假设所有纳入的研究都没有偏倚 利用加权平均法对真实值进行定量估计 第二节 系统综述 * 第二节 系统综述 Meta分析中的效应指标及统计模型选择 * （3）敏感性分析和亚组分析 敏感性分析（sensitivity analysis）：是检查一定假设条件下所获结果的稳定性的方法 目的：发现影响meta分析研究结果的主要因素 方法：分层分析，即按不同研究特征，如不同的统计方法（固定效应或随机效应模型）、研究的方法学的质量高低、样本量大小、是否包括未发表的研究等 第二节 系统综述 * 亚组分析（subgroup analysis）：是指针对不同研究特征进行资料的分析 目的：探讨临床异质性的来源，即识别效应修饰因素或评价交互作用 方法：将研究对象根据年龄、性别、病情轻重，干预措施不同的剂量或疗程等进行比较 第二节 系统综述 * 第一节 循证医学 循证医学实践的基础 * 提出一个临床实践问题 寻找回答这一问题的最佳证据 严格评价证据 应用最佳证据 后效评价 （三）循证医学实践的方法 第一节 循证医学 * 1. 提出一个临床实践问题 把所需要的有关疾病的预防、诊断、治疗、预后和因果关系的信息转化为一个可以回答的问题。 对一位有乳腺癌家族史的绝经期妇女，是否可以采用雌激素替代疗法治疗骨