急诊内科常见病学习资料.pptVIP

1 定义及分类：通常是指各种病因所致的突然发生的呼吸困难。患者 主观上感到呼吸时空气不足或呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律 或深度的改变，严重时鼻翼扇动、端坐呼吸、张口耸肩，甚至出现紫 绀，伴有或不伴有因辅助呼吸肌参与活动加强而出现收腹动作，或“三凹 症”。呼吸困难的发生主要是由于同期需要与通气能力失调所致，应与呼 吸衰竭相区别。 按病因分为：肺源性、心源性、中毒性、血源性、神经-精神性和心 因性。 按呼吸周期分为：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难及混合性呼吸 苦难。 * 2 临床特征 （1） 低氧血症 （2）高碳酸血症 （3）其他伴随症状 3相关检查 （1）仔细体检 （2）实验室或辅助检查：包括血、尿常规，血气分析、二氧化碳结合力、血电解质测定、血尿素氮、肌酐、血糖、血球压积、尿酮等。 * 4 急诊处理 （1）基础治疗 （2）氧疗 （3） 综合治疗 （4） 对症处理 （5） 加强护理 5 转诊要求 经吸氧等一般处理及积极治疗原发病、去除诱因，呼吸困难症状无 缓解，应在保持生命体征稳定前提下及时转入上级医院诊治。 * 3 辅助检查 （1）肺功能检查 （2）胸部X线检查 （3）胸部CT检查 （4）血气检查 （5）其他：痰培养、血常规等 4 急诊处理 （1）确定急性加重期的