儿科抗菌药物合理使用学习资料.pptVIP

儿科（小儿内科）的预防性用药 抗菌药物用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；用于预防任何细菌入侵．则往往无效。 抗菌药物用于预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药。则常常不能达到目的。 患儿原发疾病可以治愈或缓解者，预防应用抗菌药物可能有效；原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者)，预防应用抗菌药物则尽量不用或少用；对免疫缺陷者．以严密观察其病情．一旦出现感染征兆时．在送检有关标本作培养同时，首先给予经验治疗。 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤及应用肾上腺皮质激素等患儿。 中国药学会医院药学专业委员会儿科药学专业组 * 病 例 分 析 * 病例1（医嘱点评病例） 儿科患儿，男，7月，9.8kg，10天前有咳嗽，渐加重，呈阵发性连声咳，有痰。入院前门诊予“喜炎平、头孢替胺”输液治疗2天。停药4天后，病情反复。血常规白细胞7.37×10^9/L ，中性细胞比率21.10% ， CRP≤5mg/L，血沉40mm/h,肝肾功能均正常。查体：T:36.2℃，P 110次/分，肺部闻及粗湿罗音及少许喘鸣音，结合胸片诊断为支气管肺炎。 阿莫西林克拉维酸钾0.3g+0.9%氯化钠30ml /静滴 q8h 入院后第3天，患儿有3次黄稀便，查大便常规示脓细胞1-2/HP,红细胞+。咽拭子病