中枢神经系统感染性疾病学习资料.pptVIP

感染症状： 1、发热、寒战或上呼吸道感染表现。 2、脑膜刺激征 3、颅内压增高：头痛、呕吐、意识障碍 4、部分患者出现偏瘫、失语等局灶性神经功能损害。 临床表现 * 1. 血液检查： 周围血白细胞数明显增高，通常为（10～30）×109/L，,以中性粒细胞增多为主。 辅助检查 * 2. 脑脊液检查： 腰椎穿刺压力增高，外观浑浊或呈脓性 脑脊液细胞数明显升高，以中性粒细胞为主，可达（1000-10000）×106/L，蛋白质含量升高，一般低于1.0g/L，糖和氯化物下降。 脑脊液涂片革兰染色阳性率在60%以上，细菌培养阳性率在80%以上， 辅助检查 * 3. 影像学检查： 头部MRI: MRI优于CT。 辅助检查 * 1.临床诊断依据： （1）急性起病的发热、头痛、呕吐。 （2）有脑膜刺激征 （3）脑脊液压力升高，白细胞明显升高， 诊断及鉴别诊断 * 2.确诊尚需如下检查: （1）脑脊液细菌涂片、培养发现病原菌。 诊断及鉴别诊断 * 1)病毒性脑膜炎： 脑脊液白细胞计数通常低于1000*106/L，糖及氯化物一般正常或稍低。 2)结核性脑膜炎： 亚急性起病，脑脊液白细胞计数升高不如化脓性脑膜炎明显，糖及氯化物明显降低。 3)隐球菌性脑膜炎： 脑脊液白细胞计数