常见鞍区肿瘤的鉴别诊断学习资料.pptVIP

* * 毛细胞型星形细胞瘤 Pilocytic Astrocytoma 鞍区胶质瘤多为起源于视交叉、视神经或下丘脑的PA 多见于儿童及青少年 ,WHOI级 囊实性或实性，可与周围组织分界不清 CT：CT中表现为等或高密度 MRI:信号混杂，T1WI等、低信号；T2WI呈高信号 增强扫描明显不均强化，囊壁可有强化 * * * * 错构瘤 Hamartoma 下丘脑错构瘤为先天性发育异常，异位脑组织构成的肿块 儿童早期发病 临床表现：痴笑癫痫、性早熟 悬于三脑室底部 CT:等密度 MRI:T1WI与皮质信号相似；T2WI呈等信号 无强化 * . T2呈稍高信号 T1 等信号 明显均匀强化 CT骨窗 鞍结节骨质吸收变薄 . 位于蝶鞍下方的是蝶窦、斜坡 结构包含粘膜和骨 . . T1等、低信号，小囊变 T2高信号 低信号分隔（箭头） 明显蜂房样强化 斜坡 鞍底骨质破坏 . . 斜坡高信号消失 . 乳腺癌转移 T2 中心低信号 T1 高信号 环形强化 中心可能为出血 . . . 常见鞍区肿瘤的鉴别诊断 * 鞍区解剖 诊断思路 常见肿瘤影像学表现 * 前界：前床突、交叉前沟 后界：后床突、鞍背 两侧界：颈动脉沟 主要结构：蝶鞍、垂体、垂体柄、海绵窦及其穿经结构、鞍上池、鞍上血管、视神经、视交叉、视束及下丘脑 * * * 鞍区解剖 诊断思路 常见肿瘤影像学表现 * * 鞍区解