危重病性多发性神经病与危重病肌病-2017.11.30学习资料.pptVIP

. . . . . . . . 通州区人民医院 黄 进 * 前 言 近年来，随着重症监护病房（intensive care unit, ICU）医疗技术的提高，越来越多的危重症患者得以幸存，但许多患者出院后常伴有长达数月至数年的肌无力。 * 这种危重症患者在ICU住院期间获得的肌无力被称之为ICU获得性肌无力（ICU-acqured weakness ICUAW）,其中最常见的为危重症肌病（critical illness myopathy，CIM）和危重症多发性神经病（critical illness polyneuropathy, CIP），两者亦可同时存在，称之为危重症多发性神经肌病（critical illness polyneuromypath，CIPNM）。CIM发病率较CIP至少高出3倍以上，约占ICUAW的50%。 * 1977年，MacFarlane和Rosenthal报道了一例24岁女性哮喘持续状态患者，在应用机械通气、神经肌肉阻滞剂、大剂量激素冲击治疗后出现急性四肢瘫痪，而其感觉、意识及头面部肌肉未受累。随着对该病的认识，CIM也曾称为急性四肢瘫痪性肌病、急性坏死性肌病、粗肌丝肌病以及急性类固醇肌病等。 * 这种危重症性肌病和危重症性多发神经病是ICU患者的严重并发症之一，临床上表现为迟缓性肢