医疗医学疼痛的评估及记录--马俊颖.pptVIP

普外科：马俊颖 2018.1.26 * * 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所 引起的不愉快感觉和情感体验 是患者的主观感受，只能由患者描述 慢性疼痛是一种疾病 疼痛 被称为第5大生命体征 * 警报作用 疼痛是机体保护性反应方式，根据疼 痛避免危险 患者→看医生， 医生→诊断疾病 成为病因 剧烈的疼痛可引发休克(神经源性休克)等一系列机体功能变化 慢性疼痛常可使病人痛不欲生,致病、 致残 、 致死的原因 有利 有害 * 严重疼痛：恶心、 呕吐 、心慌、头昏、四肢冰冷、冷汗、血压下降甚至休克 慢性疼痛：失眠、便秘、食欲不振 顽固性疼痛：肢体活动受限，严重时可形成痛性残疾 顽固性及恶性疼痛常伴有忧郁、恐惧、焦虑不安、易怒、绝望 多见于慢性疼痛的患者，不停地叙说疼痛的体验，对其影响；不断抚摸疼痛部位，甚或以暴力捶打，坐卧不安，尖叫呻吟，伤人毁物。 疼痛 伴随症状 生理症状 心理变化 行为异常 * 跌打损伤、车祸、手术、注射、组织器官内外压改变 炎症、缺血、出血、代谢性原因、生理原因、心因性疼痛 毒蛇、蜂、蚊蝇昆虫等生物毒素 肌张力异常 消化道痉挛,牵引移位 冷、热、光、电、酸碱、有毒气体、药物 疼痛 常见病因 * 药物疗法是疼痛治疗最基本、最常用的方法，也是控制疼痛的首选方法。 药物疗法 药物 疗法 神经阻滞疗法