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难治性高血压 惠汝太，加拿大临床科学博士 北京阜外医院高血压中心主任 中国医师协会高血压专业委员会副主任 国际心脏研究会理事，中国分会主席 中国分子心脏病学杂志主编（A类核心期刊） 2011-3-3 高血压患者 诊断： 1）有无继发原因 2）靶器官损害：有、无，程度 3）携带的其他心血管危险因素 合并其他疾病 高血压治疗领域存在3个问题亟需解决： 1) 提高血压达标率， 2）顽固性高血压的诊断、治疗, 3）防止与减轻与高血压相关的血管、器官功能、结构、代谢改变，进一步减少心血管病风险 难治（顽固）性高血压定义 除外近期确诊的高血压、未接受治疗的高血压，≥ 3个降压药(包括一个利尿剂)，有效剂量、足时（4-8周）后，血压仍140/90毫米汞柱, 或糖尿病、肾病患者仍高于130/80毫米汞柱为难治性高血压。 难治性高血压可分为三种情况： （1）收缩压不达标（最多）， （2）舒张压不达标， （3）收缩压/舒张压均不达标。 近来有人认为： ≥ 4个降压药，血压不达标，可以诊断为难 治性高血压。 Uncontrolled hypertension 不是resistant hypertension的同义词 1）没有控制的高血压（Uncontrolled hypertension）包括 真正难治性高血