喉罩的临床使用学习资料.pptVIP

喉罩置入的禁忌症 ①未禁食的病人。 ②病态的肥胖病人阻塞性肺部疾病或异常性口咽病变; ③张口度难于通过喉罩者。 * 喉罩的优点 ①使用方便、迅速、气道维持更容易。 ②无需喉镜，与气管插管比较，初学人员放置LMA的难度小，成功率高。 ③对不需肌松的长时间手术，LMA取代了面罩的作用。 ④建立气道以便自主通气和控制通气。 ⑤LMA的位置即使不很理想，也多能维持气道通畅。 ⑥避免气管内粘膜损伤。 ⑦在浅麻醉状态下也能耐受，耐受LMA比气管内导管所需的麻醉药量也减少。 ⑧麻醉诱导和恢复期血液动力学稳定性提高，置管时眼内压增高程度减少，麻醉恢复期咳嗽减少，氧饱和度提高，成人手术后咽痛发生率也降低。 * 喉罩的缺点 ①密封效果不好，胃胀气发生率高，IPPV时会导致胃胀气。 ②LMA比面罩更易出现食管返流，对未禁食的病人不能完全防止误吸。 ③标准的喉罩不宜进行过强的正压通气。 ④口腔分泌物增加，应用阿托品类药物可减少分泌物。 * 临床应用喉罩的类型 临床应用的喉罩类型有5种类型，根据发展水平分为第一代、第二代和第三代喉罩，根据功能可分为以下五种类型: * ①经典型喉罩：该型喉罩是第一代产品，是经典的和标准的喉罩。 ???? ? * ②可曲型喉罩：同属第一代产品，喉罩的导管部分是由锣纹钢丝组成，可以扭曲，不影响通气。 ?? * ③加强型喉罩：属于第二代产品，喉罩导管中部经过