人工肱骨头置换术后康复现代观念.pptVIP

肱骨近端骨折人工肱骨头置换术后康复的现代观念 在中国期刊全文数据库中，检索题名“人工肱骨头置换” or “人工半肩关节置换”；时间“2002-2007” 随访资料：1976-1996，57例，平均年龄66y（23-89y），因肱骨近端骨折接受半肩置换术，术后平均随访10.3y 影响手术最终结果的因素 年龄 骨折类型 骨与软组织的质量 手术时机 手术经验 手术器械、假体设计 康复 康复成功要素 骨科康复一体化team approach Surgeon physiatist physical therapist 围手术期康复 成功之三环节 手术环节 沟通环节 康复环节 优良手术是功能恢复的重要前提 假体的安置 正确重建肱骨原有的长度 确保肱骨头准确的后倾 肩袖的修补 结节的重建 优良手术是功能恢复的重要前提 假体的安置 肩袖的修补 结节的重建 优良手术是功能恢复的重要前提 假体的安置 肩袖的修补 结节的重建 可靠的固定 正确的位置★★★ 结节位置对功能的影响 非解剖重建-小结节与侧翼的位置关系 前方关节囊、肩胛下肌紧张 后关节囊、冈下肌松弛 外旋受限、外旋力矩增加8倍 手术医师与康复医师的全程沟通 术中-骨科医师 术后-康复医师 出院复诊-患者、骨科医师、康复医师 早期、系统、个性化的康复治疗 传统康复向现代康复的演变 个性化 年龄 合并肩