医学常见的11血液透析质控指标解读.pptVIP

治疗3周后 基线 2周 3周 与2周相比 钙 mmol/L 2.05 2.28 磷 mmol/L 1.74 1.72 PTH pg/ml 1003 372 298 ALP U/L 204 161 患者PTH达标，患者购买2盒药物用完，要求停溉纯 口服盖三醇0.25ug qd，不用降磷药物 动态观察PTH、电解质 口服骨化醇治疗后指标变化 基线 2周 3周 7周 3月 钙 mmol/L 2.05 2.28 2.16 2.31 磷 mmol/L 1.74 1.72 1.87 2.15 PTH pg/ml 1003 372 298 590 497 ALP U/L 204 161 127 109 患者1月内PTH达标，对溉纯反应好 患者7周后盖三醇改为1ug 隔日口服 患者PTH达标后换口服治疗疗效仍不理想 患者1病史特点及治疗小结 青年男性患者，透析龄短，血磷水平控制可 对口服骨化三醇冲击治疗疗效差，针剂反应好 分析可能原因 口服药物患者容易漏服，依从性差 口服药物吸收差 患者PTH下降快，对溉纯反应较好，考虑患者初始剂量偏大，但钙磷升高不明显，亦证明了药物的安全性 患者2---基本资料 患者女，67岁，XHW，身高156cm，体重39Kg 维持性血液透析透析4年半 透析方案：每周HD 4hx3次，HDF/2周 Kt/V大于1.2、透析液Ca 1.5mmol/L 20