健康评估神经系统体格检查修byTJW研讨.pptxVIP

神经系统体格检查(Neurological examination)湖北民族学院附属民大医院消化内科谭家武;一、运动功能（一）肌力定义：肌肉做主动运动时的最大收缩力; 肌力分级0级：完全瘫痪;1级：肌肉收缩，但不能产生动作;2级：肢体能在床面上移位，不能抗地心引力抬起;3级：肢体能抗地心引力而抬离床面，不能抗阻力;4级：能对抗阻力的动作，但较正常为差;5级：正常肌力;;瘫痪分类1.按部位分1）单瘫：单一肢体瘫痪（脊髓灰质炎）；2）偏瘫：一侧肢体瘫痪，常伴同侧脑神经损害（脑出血、脑栓塞）；3）截瘫：多为双侧下肢瘫痪（脊髓横贯损伤）；4）交叉性瘫痪：一侧脑干损害致同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫;2.按性质分1）中枢性瘫痪：无肌肉萎缩、肌张力增高、深反射亢进、病理反射阳性2）周围性瘫痪：肌肉萎缩、肌张力减低、深反射减弱、病理反射阴性;（二）肌张力定义：静息状态下肌肉的紧张度;1.肌张力增高：锥体束或椎体外系损害2.肌张力减低：周围神经炎、脊髓前角灰质炎;（三）不自主运动;1.震颤两组拮抗肌交替收缩引起的肢体不自主抖动。静止性震颤：静止时出现（帕金森病）。姿势性震颤：身体保持某种姿势时出现，运动 及休息时消失（肝性脑病、尿