肺动脉高压与肺性心脏病第八版课件.pptVIP

三、其他重要器官的损害 多器官的功能损害 脑、肝、肾、胃肠、内分泌系统、血液系统 X线检查 肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征。 肺动脉高压征 右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1.07。 肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。 中央动脉扩张，外周血管纤细，形成 “残根”征。 右心室增大征。 个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。 心电图检查 心电图检查 右心室肥大的改变」 电轴右偏 额面平均电轴≥+90° 重度顺钟向转位 RV1十SV5≥1.O5mV 肺型P波 右束支传导阻滞 低电压图形 在V1、V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波。 超声心动图检查 右心室流出道内径 (≥3Omm) 右心室内径 (≥2Omm) 右心室前壁的厚度、左、右心室内径比值 (＜2) 右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大 血气分析 低氧血症 高碳酸血症 PaO2＜60mmHg、PaCO2＞50mmHg，表示有呼吸衰竭。 血液检查 红细胞及血红蛋白可升高 全血粘度及血浆粘度可增加 红细胞电泳时间延长 合并感染时白细胞总数增高，中性粒细胞增加 部分患者血清学检查可有肾功能或肝功能改变 血清钾、钠、氯、钙、镁均可有变化 其他 肺功能检查对早期或缓解期慢性肺心病患者有意义。 痰细菌学检查对急性加重慢性肺心病可以指导抗生素的选用。 * * 定义 肺动脉高压（pul