多重耐药菌医院感染预防与控制幻灯片.pptVIP

洗必泰全身擦浴 显著降低病原菌皮肤的定植（MRSA、VRE、鲍曼等） 减少交叉感染 降低导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率 减少抗生素的使用 * 侵入性操作相关感染 预防呼吸机相关性肺炎 预防导管相关性血流感染 预防留置导尿管相关性感染… … 侵入性操作相关感染检查方式 现场查看病人 ①人工气道患者尽可能采取床头抬高30-45度体位，且尽可能采用无创通气 ②吸痰时严格无菌操作 ③呼吸机管道、雾化器每周更换1～2次?如有明显分泌物污染则及时更换 ④对危重病人实施正确的口腔护理 （现场查看病人置管情况，询问医生及护士，了解其知识掌握情况） 尽量使用锁骨下静脉 最大无菌屏障 覆盖透气透明无菌贴膜 填写更换时间、操作人姓名 保持三通锁闭的清洁 污染 清洁 VAP预防措施的证据 据统计： 仰卧位与半卧位 VAP发病率： 仰卧23％ 半卧 5％ * 预防与胃管给食有关的吸入如果无反指征，将头部的床摇高形成30～45度 每天评估，尽早撤机或拔管 抗菌药物 管理 对感染控制措施的描述，太简单！ 预防传播 合理应用抗菌药物 有效的诊断和治疗 预防感染 12 遏制医务工作者传播 11 隔离患者 9 严格掌握万古霉素应用指证 1 接种疫苗 2 拔除导管 6 专家会诊 7 治疗感染，而非污染 3 针对性病原治疗 8 治疗感染，而非寄殖 4 控制抗菌药物应用 5