医疗医学骨折概论.pptVIP

2．间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋转或肌肉收缩的作用使与其有一定距离的部位发生骨折。 ①成角移位:两骨折段的纵轴线交叉成角,以其顶角的方向为准有向前、后、内、外成角。②侧方移位:以近侧骨折段为准,远侧骨折段向前、后、内、外的侧方移位。③缩短移位:两骨折段相互重叠或嵌插,使其缩短。④分离移位:两骨折段在纵轴上相互分离,形成间隙。⑤旋转移位:远侧骨折段围绕骨之纵轴旋转。 造成各种不同移位的影响因素为: ①外界暴力的性质,大小和作用方向 ②肌肉的牵拉。不同骨折部位,由于肌肉起止点不同,肌肉牵拉造成不同方向移位 ③骨折远侧段肢体重量的牵拉,可致骨折分离移位; ④不恰当的搬运和治疗。 二、 局部表现： ⒈骨折的专有体征：⑴畸形⑵异常活动⑶骨擦音或骨擦感 ⒉骨折的一般表现：⑴肿胀及瘀斑⑵疼痛与压痛 ⑶功能障碍 5. 骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome) 由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。最多见于前臂掌侧和小腿,常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度[前臂8.7kPa(65mmHg),小腿7.3kPa (55mmHg)]可使供应