儿童免疫性血小板减少症的诊治学习资料.pptVIP

指满足以下所有三个条件的患者 ①脾切除后无效或者复发; ②仍需要治疗（但不限于小剂量肾上腺皮质激素）以 降低出血的危险； ③除外了其他引起血小板减少症的原因，确诊为原发 ITP。 慢性难治性ITP的诊断标准 * 分类 75%～82%的儿童ITP在6个月内可获缓解，但大龄儿童（青少年）转为慢性ITP的可能性较大。 国际儿童ITP研究组调查显示，慢性ITP在＜1 岁、1～5 岁、＞5 岁年龄段的发生率分别为 5%、38%和57%，转为慢性ITP可能与初诊年龄有关。 * 等级 出血严重程度及生活质量 临床干预 一级 少量出血，紫癜≤100个，和/或≤5个、 建议观察 直径≤3cm的小瘀斑，无粘膜出血 二级 轻微出血，紫癜100个，和/或5个、 观察或选择性治疗 直径3cm的小瘀斑，无粘膜出血 三级 中等量出血，明显的粘膜出血 临床干预使患儿 病情达一/二级 四级 粘膜出血或怀疑有内脏出血