免疫抑制剂-汇总学习资料.pptVIP

毒副作用 *肾毒性：最常见的副作用，约有2-6％的患者因此中断治疗； *神经毒性：头痛、震颤、睡眠障碍； *高血压：10％的患者出现高血压； *高脂血症、高钾血症； *牙龈增生、多毛和痤疮；——环孢素A *疲劳、胃肠道功能紊乱、肝损害； *感染:增加细菌/真菌/病毒感染风险，尤其是巨细胞病毒； *肿瘤：发生淋巴瘤和其他恶性肿瘤，尤其是皮肤癌的风险增加。 第#页 肾毒性 血管损伤（内皮细胞损伤）——血栓性微血管病 血管收缩（入球小动脉收缩为主） 系统性高血压 肾内血管收缩 肾小球低灌注、低滤过，GFR下降 慢性肾间质纤维化 与CsA增加TGF-β表达有关。 FK506对TGF-β的表达影响小，肾毒性相对小。 第#页 CsA与FK506的异同 CsA FK 免疫抑制作用： 抑制强度 ＋ ＋＋ IL2抑制作用 ＋＋＋ ＋＋＋ 对CD4的作用 ＋＋＋ ＋＋＋ 对CD8的作用