原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎60例临床剖析.docVIP

原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎60例临床剖析 　　【摘要】 目的 探讨原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎的临床诊断及治疗效果。方法 60例原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎患者作为合并组， 60例未合并原发性乳头内陷的非哺乳期乳腺炎患者作为未合并组。所有患者均进行手术治疗及心理治疗， 观察比较两组治愈率及1年复发率， 分析合并组诊断结果。结果 合并组60例患者检出低回声实性包块40例， 囊性包块20例；肿块在乳晕处且边界不清晰11例， 肿块在乳晕外周组织49例；完全性乳头内陷44例， 偏向性乳头内陷16例；双侧乳头内陷合并单侧乳腺炎性肿块7例， 单侧乳头内陷合并单侧乳腺炎性肿块51例， 双侧乳头内陷合并双侧乳腺炎性肿块2例；合并瘘管6例；合并红肿4例；无钙化病灶患者。合并组治愈率91.7%与未合并组的96.7%比较差异无统计学意义（P0.05）。合并组的1年复发率11.7%显著高于未合并组的1.7%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎患者实施早期?对性诊治预后良好。 　　【关键词】 原发性乳头内陷；非哺乳期乳腺炎；临床疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.038 　　非哺乳期乳腺炎是指在婴儿期、青春期、绝经期、老年期等各个非哺乳期出现的乳腺炎症性疾病[1]。非哺乳期乳腺炎患者常出现乳房肿胀、隐痛、乳腺结节， 患者多具有自限性， 可自愈。但非哺乳期乳腺炎患者合并出现原发性乳头内陷时将直接破坏乳房形态及组织结构， 诊治不及时可引起乳房变形、窦道形成， 且反复发作， 严重影响患者身心健康[2]。加强对原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎患者的早期诊治， 减少患者复发是目前治疗该病的重点。本院对2013年1月～2016年10月收治的60例原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎患者临床诊治过程进行了回顾性分析， 以期为该病的临床诊治过程提供参考， 现报告如下。 1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2016年10月收治的60例原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎患者作为合并组， 另选取同期60例未合并原发性乳头内陷的非哺乳期乳腺炎患者作为未合并组。纳入标准：实施病理学检查确诊为非哺乳期乳腺炎患者；经本院伦理委员会同意， 患者自愿签署知情同意书并配合检查、治疗及随访过程。排除标准：哺乳期乳腺炎患者；其他乳腺疾病患者；严重器质性疾病患者；认知、精神、意识障碍患者。合并组患者年龄21～57岁， 平均年龄（38.9±7.8）岁；病程3个月～2年， 平均病程（1.2±0.6）年。未合并组患者年龄21～57岁， 平均年龄（38.8±7.5）岁；病程3个月～2年， 平均病程（1.1±0.6）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 诊断方法 对所有患者入院后进行乳房彩色多普勒超声检查， 使用PhilipsSonos5500彩色多普勒超声诊断仪实施检查， 指导患者采取仰卧位， 将双臂上举， 充分暴露乳房， 对患者乳房进行多切面检查， 了解患者乳头内陷状况、肿块状况、回收状况、病灶边缘状况、钙化状况等。 　　1. 2. 2 治疗方法 所有患者均进行手术治疗及心理治疗。 　　1. 2. 2. 1 手术治疗 对于单纯存在肿块患者需实施病灶扩大切除术联合内陷乳头矫正术治疗， 拒绝实施内陷乳头矫正术患者可进行保守治疗；对于肿块合并乳房红肿患者先实施抗炎治疗， 再实施肿块切除术联合内陷乳头矫正术治疗；若患者存在肿块及瘘管， 需进行乳腺区段及瘘管切除术联合内陷乳头矫正术治疗[3]。 　　1. 2. 2. 2 心理治疗 在患者治疗过程中， 了解患者个性特点、家庭背景、社会背景， 耐心向患者及家属介绍疾病知识、治疗方案， 耐心回答患者的治疗及预后疑问， 消除患者焦虑， 积极安慰鼓励患者， 向患者介绍治疗成功病例， 提升患者治疗信心， 引导患者积极配合治疗[4]。 　　1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组治愈率及1年复发率， 分析合并组诊断结果。治愈判定标准：临床症状消失， 影像学检查乳腺组织恢复正常。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P2 结果 　　2. 1 合并组诊断结果 合并组60例患者检出低回声实性包块40例， 囊性包块20例；肿块在乳晕处且边界不清晰11例， 肿块在乳晕外周组织49例；完全性乳头内陷44例， 偏向性乳头内陷16例；双侧乳头内陷合并单侧乳腺炎性肿块7例， 单侧乳头内陷合并单侧乳腺炎性肿块51例， 双侧乳头内陷