手术竟然成功了！教授总结出重要原因…….docxVIP

手术竟然成功了！教授总结出重要原因…… 导读：古今中外，没有一个医生可以做到百分之百治愈所有患者。虽然如此，绝大多数医生都在追求医学技术的不断进步，以期治愈更多患者。但医学天然就是一门有遗憾的科学，当遇到极其复杂疑难病症之时，往前走的每一步，都与等请看下面详细内容... 古今中外，没有一个医生可以做到百分之百治愈所有患者。虽然如此，绝大多数医生都在追求医学技术的不断进步，以期治愈更多患者。但医学天然就是一门有遗憾的科学，当遇到极其复杂疑难病症之时，往前走的每一步，都与风险相伴，在这种时刻，医生最需要的就是患者的信任。  　　作者丨郭树忠  　　来源丨郭树忠微博  　　这是十几年前的一件事。  　　昆明的一位同道陪我去云南的德宏州——一个很偏僻的少数民族自治州旅游。事先我们联系到了当地医院的一个骨科主任，请他帮我们安排在当地的行程。但当我抵达德宏时，他正在忙着准备上一台截肢手术。  　　那时候我在云南的同行中已经有一些名气了，因为那个即将被截肢的病人是这个骨科主任的亲戚，所以他在最后时刻想到了我，想看看我有没有办法帮助他的亲戚把脚保住。  　　他当时很无奈地对我说：“郭教授，我们是实在没办法了。不截肢，伤口就长不上，一直换药的话农民家庭也承受不起。可如果截了，他就再也不能下地劳动了。您能不能给会诊一下，看有没有可能把他的脚保下来。”  　　我原本是要去旅游的，他这么一提，出于医生的责任心，我说那就去看看。  　　患者是当地的一个农民，30多岁，是家里的主要劳动力。因为一起车祸，车轮从他的脚背上碾了过去，一只脚背上所有的皮肉全没了，骨头外露。按照当地医院的技术水平，要想避免继发感染，保住患者的命，这只脚只能截掉。  　　这个患者的情况，对于我来说其实并不算很复杂，如果是在西安我原先工作的医院，我有很大的把握可以保住这只脚。  　　但这是一个地处偏远山区的少数民族自治州的医院，医疗条件特别差，手术必要的软硬件条件都没有，我对于要不要做这个手术非常犹豫。而患者家属知道我有可能帮忙把脚保住，非常激动，再三提出让我来试一试，他们表示做不成功再截肢也不迟。  　　对于我来说，我是来旅游的，并不是这里的医生，这个患者也不在我的责任范围，我完全可以拒绝。更何况在这种就医环境下，做这个手术是要冒险的。可是，我深知一只脚对于一个农民和他的家庭来说有多么重要。  　　这个手术的方法是从患者背上取一块带血管的皮肤和皮下组织（医学上叫游离皮瓣），转移到脚上，将脚背的伤口补起来，方法已经很成熟，我平时做这样的手术把握也比较大。但是做这个手术需要两个基本条件：  　　第一，需要显微镜。这属于显微外科，因为血管只有一两个毫米，我必须把血管吻合、接通。  　　第二，我需要一个助手，显微外科手术一个人做是很难的，而且对于医生的技术要求很高，需要特别稳的操作，手稍微一动，在显微镜下就已经偏移很远了。这类似于在米粒上雕字的技术，虽然我可以控制很好，但如果助手的线牵不好，手术也是没法做的。  　　这个骨科主任当时就对我说：“教授，这个容易，我这儿有一个医生在上海进修过，上过一些断指再植的手术，可以当您的助手。”  　　我说好，人的问题解决了，再去看显微镜。  　　我看到的显微镜，上面全是灰尘，锈迹斑斑。最关键的问题是，这个显微镜不是整形外科用的，而是眼科用的。如果助手和我同台手术的话，我们需要对面操作，需要的是180度的显微镜，助手牵拉，我缝血管。但这个显微镜的主刀与助手镜头是90度，无法实现两人同步操作。  　　而最让我感到绝望的是镜头下的视野很模糊，这是一台老掉牙的国产眼科用显微镜。  　　看到这个显微镜的一瞬间，我就明确地知道，如果我要做这个手术，意味着没有助手，“孤军奋战”，并且是用最差的显微镜做手术。  　　手术的器械也非常差，很大一部分都经久未用，生了锈，而且是从其他科室东拼西凑凑来的。  　　没有助手，眼科的一台老旧的显微镜，器械很差，就是我当时面临的状况。  　　我当时在想：这不就像是战地医院吗，我的身份就是军医，现在是在战场上，就只有这个条件。这只脚已经准备截了，家属也签字同意了，虽然手术条件差带来了很大的不确定性，但如果我成功了，把他的脚给救回来，这该多好！  　　抱着这样的念头，我上了手术台。  　　背上取皮瓣对于我来说是轻车熟路，很容易，取了皮瓣之后，我就自己一个人开始缝血管，一条动脉两条静脉，一共三条血管，每条血管要缝合十余针，要把一个多毫米的血管都缝通皮瓣才能成活。  　　一个人在一台破旧的显微镜下操作，手术器械又不顺手，那种感觉真是糟糕透顶了。  　　好在术前家属给了我很大的鼓励让我“死马当活马医”，并在病人的眼神里看到了对我的无限期望。带着这样复杂