- 1、本文档共66页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
多发伤患者评估及搬运解析
多发伤患者的评估及搬运 弋矶山医院 潘丽英 主要内容: 1、什么是创伤? 什么是多发伤? 2、创伤分类如何? 3、 如何进行评估? 4、急救的护理? 5、转运途中的搬运护理。 一、创伤概述 创伤:是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后引起的组织结构的破坏。如工伤事故、交通意外等导致的皮肤、软组织破损、出血、脏器破裂、骨折、关节脱位等。手术也是创伤,是一种特殊的创伤。 开放性损伤 1、按伤口是否开放分 闭合性损伤 冷武器伤 火器伤 2、按致伤原因分类 烧伤、冻伤 冲击伤、化学伤 放射损伤、复合伤 颅脑损伤 頜面部伤 3、按致伤部位分类 胸、腹部伤 骨盆部伤 脊柱脊髓伤 四肢伤 单发伤 4、按受伤组织与器官的多、寡分 多发伤 是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤,即使这些创伤单独存在,也属于较严重者。 多发伤的特点: (1)应激反应重、伤情变化快、死亡率高 (2)伤情重、休克发生率高 (3)严重低氧血症 (4)容易漏诊和误诊 (5)伤后并发症和感染发生率高 注 意: 多发伤应与多处伤、复合伤、联合伤的概念相区别: 多处伤:指同一解剖部位或脏器有两处以上的 损伤。 复合伤:指两种以上的致伤因素同时或相继作 用于人体所造成的损伤。 联合伤:指创伤造成膈肌破裂,既有胸部伤,又 有腹部伤,又称胸腹联合伤。 (一)伤情评估 一、危及生命的伤情评估 (1)气道是否通畅:查看口腔内有无异物 或舌后坠。 (2)检查呼吸情况:通过观察、听和感觉 来评估。是否有通气不良、有无 鼻翼煽动、胸廓运动是否对称、 呼吸音是否减弱。 (3)检查脉搏,观察循环情况:了解出血量 多少,观察血压、脉搏,以判断是否 休克。 (4)中枢神经系统情况:意识状态、瞳孔大 小、对光反射、有无偏瘫或截瘫。 二、全身病情评估 在紧急处理后,生命体征平稳的情况下,应及时进行全身检查,对伤情做出全面估计。 检查评估顺序可参考:CRASHPLAN方案,即: C—心脏 R—呼吸 A—腹部 S—脊髓 H —头颅 P—骨盆 L—四肢 A—动脉 N—神经 应详细采集病史,了解受伤原因和经过,并进行各种特殊实验检查和影像诊断,根据以上评估,确立损伤救治的先后顺序。 按创伤的严重程度及轻重缓急处理顺序分: (一)危重伤 (二)重伤 (三)轻伤 (一)危重伤 常见于窒息、内脏大出血、伴有休克的腹内脏器伤、颅脑伤合并颅内血肿或脑疝形成、张力性气胸等。 生命体征表现:呼吸<10次/分 或>35次/分 毛细血管充盈时间>2秒 脉率≥120次/分 或<50次/分 意识障碍严重 (二)重伤 生命体征稳定,需手术治疗,但可以在一定时间内做好术前准备及适当检查,可力争在伤后12小时内急救处理者。此类伤员须严密观察,防止因处理不及时而转为危重伤员。 (三)轻伤 伤员意识清楚,无生命危险,现场无须特殊处理,手术可延至伤后12小时处理。 三、确立多发伤的诊断: 凡因同一致伤因素致下列伤情两条以上定为多发伤。 (1)颅脑损伤:颅骨骨折、伴有昏迷、半昏迷的颅内血肿, 脑挫伤,颌面部骨折 (2)颈部损伤:颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、 颈椎损伤 (3
您可能关注的文档
最近下载
- 2024年秋新人教PEP版英语三年级上册全册教学课件(新版教材).pptx
- 围手术期肺功能的保护.ppt
- 智慧电厂数字化转型整体解决方案 [1460页Word].doc VIP
- 计算机维修工三级(高级)理论考试题库(单选题汇总).docx VIP
- 浙江省湖州市2023-2024学年八年级下学期期末考试英语试题(含答案及听力原文,无音频).pdf VIP
- 高血压患者服药依从性现状及护理干预.doc
- 中国各省市矢量地图素材课件课件.ppt
- 专业基础知识(给排水)考试试卷(共四套)含答案解析.pdf
- 2024年保健按摩师(高级)职业技能鉴定考试题库(含答案).docx
- 中国传统文化概论(第三版) 课件 第五章 中国传统陵寝.pptx
文档评论(0)