医学常见的临床治疗思维与方法.pptVIP

临床治疗思维与方法（Thinking and method of clinical treatment)陈向东 一.临床治疗的思维过程 （一）治疗能实现什么样的目标，是治愈，还是姑息性治疗，对症治疗、巩固治疗等； （二）应用全部能够获得的证据，选择最适合的治疗手段； （三）优先处理对病人生命和健康影响最大的疾病； （四）各种治疗手段之间，特别是各种药物之间，作用是相加还是相减，还是各自起作用； （五）治疗何时停止，何时改变用量或改用其他疗法； （六）明确各种治疗手段的局限性、可能的并发症及其应对措施； （七）治疗的好处与潜在的害处及费用相比是否值得； （八）治疗结果是否支持原先的诊断？如果疗效不好，则要考虑是病情过于严重无可挽回，还是治疗方法选择不当或药物剂量偏差，还是诊断有误，是否需要根据新的诊断再进行试验性治疗。 二.临床治疗基本原则 在治疗过程中，医生须考虑两个方面：既理解疾病又理解病人。 （一）以人为本的原则 处理好病与人、医与患等关系； （二）职业道德原则 为顾客着想、解除痛苦、保守秘密等； （三）重视心理治疗原则 了解患者心理，注意自己言行； （四）整体性和统一性原则 全身与局部、个体与家庭社会、治标与治本、心理与躯体等； （五）个体化原则 与个人、工作、生活不同而异； （六）最优化治疗原则 损伤最轻、并发症最少、风险最小； （七）最低成本 防止滥用