财政政策目标重新定位及其改革思路_0.docVIP

财政政策目标重新定位及其改革思路 财政政策是宏观调控的重要手段，也是履行政府职能的基本工具。在新的时期， 科学　发展 观是实施政府职能的重要指导思想。 自然 地，科学发展观也应该成为贯彻财政政策和推动财政体制改革的指导思想。科学发展观强调以人为本，注重统筹兼顾，注重 经济　社会 全面、协调、可持续发展。在这一指导思想下，财政政策的目标也应该从过去只关注经济目标变为经济社会目标并重与兼容。所以，在科学发展观视角下，财政政策目标至少包括经济发展和社会发展两个方面，既要追求经济增长或经济发展水平的提高，也要追求社会的全面进步。 　　　　一、经济社会目标兼容：科学发展观视角下的财政政策目标　 　　　　（一）我国社会事业发展滞后的状况亟待扭转 　　目前 我国经济社会发展的不平衡，社会事业发展滞后的现象非常严重，主要表现在四个方面。（1）社会结构调整滞后于经济结构调整。我国的工业化已进入中期阶段，而城市化还在初期阶段。（2）教育、 科技 、医疗卫生、文化等社会事业发展滞后经济发展，很不协调。以教育为例，经过连续几年的扩招，2002年普通高校在校大学生万人，毛入学率达13%，但仍低于世界平均%（1996年）的水平。（3）管理相对落后，跟不上经济社会事业发展的要求。20多年来，许多城市建设起来了，公共事业的设施建起来了，高楼大厦、豪华宾馆、各种广场、绿化美化都相当现代化了，但就是管理不善，软件建设滞后。以公路交通为例，1949年，全国公路通车里程只有万公里，2002年达到万公里。但交通管理水平却没有相应提高，各类交通事故频发，2002年共发生万起，死亡万人，比1986年增加了一倍（中国社科院社会形势 分析 与预测课题组，2004）。（4）社会事业的管理体制改革的步伐滞后经济体制改革的步伐，。我们已经初步建立了社会主义市场经济体制，而社会事业的管理体制却还没有按社会主义市场经济体制的要求改变过来。多数事业单位还在按计划经济体制时形成的体制在运行，效率低、成本高、服务质量差。 　　　　（二）财政政策推动 社会 事业 发展 的基本思路 　　经济 发展与社会发展既相辅相成又互相制约。社会发展必须以经济发展为基础；经济增长也必须以社会稳定为前提。否则，一条腿长一条腿短，就会步履蹒跚，甚至摔跟头。根据我国当前经济社会发展的实际情况，今后一段时期，财政政策可从以下几个方面推动社会事业发展，竭力推进经济社会协调发展：　 　　SARS去年的肆虐和今年的再现暴露出的深层次问题是中国的公共卫生体系欠账太多。在公共卫生支出方面， 2000年世界卫生组织的报告披露，在191个世界卫生组织成员国中，中国医疗体系健全性方面的排名是144位，而每个中国人的卫生财务负担排名是倒数第四。1999年，中国医疗卫生支出人均医疗费为11美元，分别只达到世界平均水平的44％和3％左右，甚至低于印度等许多发展中国家的医疗卫生支出。比如我国的卫生医疗体系，从“一五”时期到2000年，中国的卫生事业费占国家财政的比例一直徘徊在1％～2％左右，1996年以后不断呈下降趋势。1991年至2000年政府预算卫生支出在卫生总费用的构成比例中也呈逐年下降趋势（胡永华，2003）。　 　　公共卫生是典型的公共产品，但上世纪90年代以后， 医院 和整个公共卫生体系被简单地推向了市场，过分的市场化导致整个社会重医疗收益，轻长期保健和公共卫生体系建设。因此要改变公共卫生服务体系改革进程中过度市场化的政策倾向，加大对公共卫生体系建设的投入力度。按照《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的精神和公共财政的要求，医疗卫生等公共产品以政府投资为主导，可以由社会和个人以多种形式进行补充。因此，各级政府应积极调整财政支出结构，逐年增加卫生投入，增长幅度不能低于同级财政经常性支出增长幅度，切实保障各级各类公共卫生机构的有效运转和高效服务。财政要提供足够的运行资金，使公共卫生保健方便、公平地服务于全体社会成员。要扭转政府预算支出中卫生总费用比重持续下降的局面，适当降低个人在卫生总费用尤其是公共预防保健费用方面的负担，特别要提高落后地区、 农村 居民和贫困阶层享受医疗卫生保健服务的水平，力求实现医疗卫生服务的相对公平性。 　　在农村，因病致贫，因病返贫，看不起病，住不起院的现象较为普遍。可以毫不夸张地说，农村公共卫生体系的缺失，已经成为农村全面奔小康的“拦路虎”。在加快农村经济发展、促进农民增收的过程中，抓紧改善农村公共卫生服务状况已成当务之急。政府卫生预算支出在城乡之间的分配极不合理是农村公共卫生事业发展滞后的重要原因之一。1991－2000年，政府农村卫生预算支出仅占政府卫生总预算支出的％，政府卫生预算支出增加额中用于农村的卫生支出仅占％。2000年居民个人卫生支出占总医疗费用比重已达到60％以上，而农