支原体衣原体立克次体螺旋体概述.ppt

医学微生物学Medical Microbiology 支原体 衣原体 第一部分　沙眼衣原体 第二部分　肺炎衣原体　 螺旋体 第一部分　钩端螺旋体 第二部分　梅毒螺旋体 立克次体 支原体 衣原体 第一部分　沙眼衣原体 第二部分　肺炎衣原体　 螺旋体 第一部分　钩端螺旋体 第二部分　梅毒螺旋体 立克次体 衣原体（chlamydia） 沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis） 一、沙眼生物亚种 （一）生物学性状 汤飞凡1956年，鸡胚卵黄囊接种法首次分离 14个血清型 （二）所致疾病 1.沙眼 眼---眼，眼---手---眼 沙眼生物亚种A、B、Ba和C血清型 感染眼结膜上皮细胞→增殖，包涵体→局部炎症→早期流泪、有黏液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生→后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害→影响视力或致盲 2.包涵体结膜炎( 成人、婴儿） 由沙眼生物亚种B、Ba、D、Da、E、F、G、H 、I、Ia、J及K血清型引起 婴儿—产道传染 成人同沙眼 3.泌尿生殖道感染 （STD） 性接触 血清型与包涵体结膜炎相同 （三）免疫性 抗体持续时间短 免疫力不强，易再受感染 （四）微生物学检查法 直接涂片镜检 采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体。 分离培养 接种鸡胚卵黄囊或传代细胞 核酸检测 （五）防治原则 注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。 无特异预防方法 二、性病淋巴肉芽肿亚种（LGV ） 血清型（L1、L2、L2a及L3） 致病性 所致疾病：性病淋巴肉芽肿 传染源：人 传播途径：性接触 致病过程： 男性：腹股沟淋巴结→化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿→瘘管 女性：会阴、肛门和直肠→肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻 支原体 衣原体 第一部分　沙眼衣原体 第二部分　肺炎衣原体　 螺旋体 第一部分　钩端螺旋体 第二部分　梅毒螺旋体 立克次体 肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae） 只有一个血清型：TWAR株 传染源：人 传播途径：呼吸道 所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主. 可能与冠心病和心肌梗塞有关 支原体 衣原体 第一部分　沙眼衣原体 第二部分　肺炎衣原体　 螺旋体 第一部分　钩端螺旋体 第二部分　梅毒螺旋体 立克次体 螺旋体(spirochete) 螺旋体的科和属 螺旋体 引起人类疾病 病原体 螺旋体科 密螺旋体属(Treponema) 梅毒 苍白密螺旋体苍白亚种 疏螺旋体属(Borrelia) 莱姆病 伯氏疏螺旋体 流行性回归热 回归热疏螺旋体 钩端螺旋体科 钩端螺旋体属(Leptospira) 钩端螺旋体病 问号状钩端螺旋体 营养要求复杂，常用Korthof培养基 适宜生长温度为28～30℃ 钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢 需氧或微需氧 （三）抵抗力 热抵抗力弱，60℃1min即死亡 0.2%来苏、1%石炭酸经10～30min被杀灭 对青霉素敏感 在湿土或水中可存活数月 （四）致病性与免疫性 1.致病物质---类似细菌内毒素与外毒素 （六）防治原则 支原体 衣原体 第一部分　沙眼衣原体 第二部分　肺炎衣原体 螺旋体 第一部分　钩端螺旋体 第二部分　梅毒螺旋体 立克次体 梅毒螺旋体 T. pallidum（苍白密螺旋体苍白亚种） （三）抵抗力－极弱 不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖 在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢 二、致病性与免疫性 （一）致病物质 外膜蛋白 透明质酸酶 宿主细胞纤维粘连蛋白覆于表面 （二）所致疾病---梅毒 （STD） 人是梅毒的唯一传染源 获得性梅毒 性接触传播 先天性梅毒 母体→胎盘→胎儿 Ⅰ期（初期）梅毒 Ⅱ期梅毒 Ⅲ期(晚期)梅毒 （三）免疫性 感染性免疫 细胞免疫比体液免疫重要 支原体 衣原体 第一部分　沙眼衣原体 第二部分　肺炎衣原体 　 螺旋体 第一部分　钩端螺旋体 第二部分　梅毒螺旋体 立克次体 外斐反应 变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测人类或动物血清中有无相应的抗体 本质：交叉凝集试验 立克次体病的辅助诊断 外斐反应（Weil-Felix reaction） 2.血清学诊断 标本 病初和发病后第3～4周各采血清一次。有脑膜刺激症状者采取脑脊液 方法: 显微镜凝集试验(MAT) 间接凝集试验 以乳胶 (