《电子病案探讨的课题()》课件.pptVIP

在SNOMED 中的诊断可能包含X 射线物相照片的编码、形态特征代码、活的生物体代码和一些功能代码。当明确的定义了这四种代码以后，就相当于定义了一个标准的诊断代码。例如：疾病代码是：DE－14810 肺结核（D-14800 ），例如：可以按照肺（T-28000 ）+ 肉芽瘤（M-44000 ）+分支杆菌肺结核（L-21801 ）+发烧（F-03003 ）。 SNOMED RT (Systematized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine reference Terminology) 是为了满足医学信息处理的广泛要求，在原SNOMED 3.5版的基础上加入新的设计理念，于2000年面世的新产品。 统一医学语言系统（UMLS） 通用过程术语（CPT4） 诊断相关分组（DRGS） 国家药品编码（NDC） 电子数据交换标准（X12N） 北美护理诊断协会码 HL7医学信息交换标准 HL7 产生于1987 年，是一个专门规范医疗机构用于临床信息，财务信息和管理信息电子信息交换的标准。 HL7 定义了有关病人登记、入院、出院和转院、保险、付费和付款人、医嘱和实验室检验结果、图像研究、护理和医师观察资料、食嘱、药房医嘱、补充医嘱和主文件的数据传送的标准化处理。 HL7 同时正在发展对预约安排，问题列表，临床试验注册，病人入院，声音口述，高级命令和生理信号的处理。 HL7 正在用新的面向对象技术发展原始类型处理。目前版本是3.0 版。 1、HL7委员会及发展史 HL7（Health Level 7)作为一个机构，成立于1987年,从1994年起是美国国家标准局（ANSI）授权的标准开发组织（SDO）之一，是从事医疗服务信息传输协议及标准研究和开发的非盈利组织。 HL7现有会员2200多，其中团体会员超过1500个，代表世界上主要国家和包括医疗方面90％的信息系统供应商。参与HL7技术合作与推广的国家和地区除美国外，还有澳大利亚、加拿大、中国、芬兰、德国、日本、荷兰、新西兰、英国、印度、阿根廷、南非、瑞典、韩国、台湾等。 HL7委员会的目的是开发和研制医院数据信息传输协议及标准，优化临床及其管理数据信息程序，降低医院信息系统互连的成本，提高医院信息系统之间数据信息共享的程度。 HL7委员会目前（截至2002年12月为止）设立了21个技术委员会 技术指导、构建回溯体系、 临床上下文对象工作组(CCOW)， 临床诊断支持，控制、查询，教育，财务管理， 国际会员接纳， 营销，病历记录、信息管理， 建模和方法学，医嘱、观察资料，病人管理，病人护理， 人员管理，处理步骤改善， 出版， 临床研究信息管理，工作安排和后勤，结构化文档，术语 15个特殊兴趣委员会（Special Interest Groups，SIGs）： 阿登语法，附件，临床指导方针， 临床基因， 社会基本健康服务，兼容性， 电子病历(EHR),政府计划, 图像集成,Java ,实验室自动化和测试,药物治疗，安全和责任，模板，XML HL7的委员会并不是固定不变的，特别是SIGs是可以由会员自由申请成立的 。 HL7发展史 2、HL7标准的目标与特点 HL7作为标准它是开放系统互联（OSI）七层协议第七层（应用层）的协议。 是作为规范各医疗机构之间，医疗机构与病人、医疗事业行政单位、保险单位以及其它单位之间各种不同信息系统之间进行医疗数据传递的标准。 作为信息交换标准，HL7自1987年发布V1.0版后相继发布了v2.0 v2.1 v2.2 v2.3 v2.3.1 ，2000年发布了v2.4版，现已用XML开发了v3.0版，但HL7 v2.4版本仍是目前ANSI正式发布的版本 。 ISO-OSI 网络体系结构模型 1 物理 Physical 2 链路 Data Link 3 网络 Network 4 传输 Transport Communication 5 会话 Session 6 表示 Presentation 7 应用 Application Function HL7与网络体系结构及协议的关系 HL7的范围 A domain-specific, common protocol for the exchange of health care information 目标： (1) HL7标准应该支持各种技术环境下的数据交换，同时也应支持各种编程语言和操作系统，以及支持各种通讯环境。 (2) 同时支持单数据流和多数据流两种通讯方式。 (3) 最大限度的兼容性，预留了供不同使用者 使用的