剖析阴道彩色多普勒血流显像绒毛膜癌诊断的价值.docVIP

剖析阴道彩色多普勒血流显像绒毛膜癌诊断的价值 　　摘要：目的 对阴道彩色多普勒血流显像对绒毛膜癌的诊断价值进行分析和探讨。方法 随机选取绒毛膜癌疑似患者30例，根据患者意愿分为实验组和对照组，实验组采取经阴道彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查方案，对照组采取人绒毛膜促性腺激素测试方案，对两组患者的检查准确率进行对比分析，记录患者病灶及子宫动脉血流阻力指数、血清绒毛膜促性腺激素 （β- HCG）值。结果 经阴道彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查方案的检查结果准确率高达100%，采取人绒毛膜促性腺激素测试方案的准确率为73.33%，两组对比差异显著，P0.05，具有统计学意义；实验组发现3例患者病灶呈现为附件区蜂窝状包块型，2例患者阴道壁有肿物，子宫肌壁出现病灶的共有9例患者，病灶大小1.6～5.5cm。结论 经阴道彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查方案对绒毛膜癌的诊断准确率高，是对化疗效果进行监测、确定最佳治疗方案的重要依据，具有极大的临床应用及推广价值。 　　关键词：阴道彩色多普勒超声，脉冲多普勒超声，人绒毛膜促性腺激素 　　随着现代化医疗技术的不断发展，彩色多普勒血流显像在妇产科检查中的应用越来越广泛。本院自2011年1月～2012年12月所收治的绒毛膜癌疑似患者30例，对其中15例患者采用经阴道彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查方案，效果十分显著，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取本院自2011年1月～2012年12月所收治的绒毛膜癌疑似患者30例，患者年龄22～57岁，平均年龄（38.1±1.5）岁。患者主要临床症状为妊娠后阴道不规则出血、下腹部明显疼痛感、下腹部可触及明显肿块，存在颅内转移及肺转移，下肢动脉栓塞坏死等。β-HCG数值在400～110000IU/L。 　　1.2方法 　　1.2.1分析方法 根据患者意愿将所选取的30例绒毛膜癌疑似病例平均划分为实验组和对照组两组，其中实验组15例，采取经阴道彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查方案，对照组15例，采取人绒毛膜促性腺激素测试方案，对两组患者的检查准确率进行对比分析，记录患者病灶及子宫动脉血流阻力指数、血清绒毛膜促性腺激素 （β- HCG）值。两组患者在年龄、病情、发病时间等方面差异不大，无统计学意义。 　　1.2.2诊断方法 本院所采用的仪器设备为影像之星彩色多普勒超声诊断仪，阴道变频探头；患者膀胱处于排空状况之下利用阴道二维超声对子宫、卵巢以及周边组织进行常规扫描，在此基础之上利用CDFI对病灶及子宫肌壁异常血流信号进行重点检查，对于血流最为显著位置进行PD取样，对相关部位血流阻力指数及子宫动脉血流阻力指数进行检查。 　　1.3统计学方法 采用SPSS12.0统计软件，计量数据用均数±标准差表示，组间分析采用方差分析，计数资料比较用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者诊断准确率情况对比 实验组与对照组疑似绒毛膜癌患者诊断结果见表1。 　　根据表1的相关数据可知，经阴道彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查方案的检查结果准确率高达100%，采取人绒毛膜促性腺激素测试方案的准确率为73.33%，两组对比差异显著，P0.05，具有统计学意义。 　　2.2实验组患者各项检查结果 实验组患者经阴道彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查，发现3例患者病灶呈现为附件区蜂窝状包块型，见图1，图2。1例患者子宫颈肿物，2例患者阴道壁有肿物，子宫肌壁出现病灶的共有9例患者，病灶大小1.6～5.5cm。 　　全部患者所接受的化疗期限最低为3个疗程，其中有1例患者出现脑转移症状，其化疗期限为9个疗程。每个疗程的化疗结束，对患者进行病灶异常血流图像、病灶及子宫动脉RI值、血流HCG值检查，结果均有显著改善；治疗效果不理想的3例患者，在接受为期3个疗程的化疗之后实施手术。 　　3讨论 　　绒毛膜癌，简称绒癌，属于高恶性滋养细胞肿瘤，滋养细胞自身绒毛或葡萄胎结构丧失，子宫肌层遭受一定入侵，局部出现受损症状，同时还存在向其他脏器或组织进行转移的可能性。在临床治疗实践中发现，有近半数的妊娠绒毛膜癌继发于葡萄胎，流产或足月分娩发生绒毛膜癌的比例各占25%；此外还有部分出现于异位妊娠之后。在临床治疗实践中，对于绒毛膜癌患者，一般采取化疗治疗方案，如果通过化疗未收到明显效果，则需要接受手术治疗。 　　本院随机选取2011年1月～2012年12月所收治的绒毛膜癌疑似患者30例，对其中15例患者采取经阴道彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查方案，通过与采取人绒毛膜促性腺激素测试方案的15例患者进行比较分析，结果发现，经阴道彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查方案的检查结果准确率高达100%，采取人绒毛膜促性腺激素测试方案的准确率为73.33%，两组对