老年人常见健康问题与护理知识讲稿.pptVIP

1、重建良好的排便习惯 2、调整饮食 3、局部护理 4、应用止泻剂 5、针灸 6、生物反馈治疗 7、健康指导 （1）盆底肌锻炼 （2）自我评价 护理措施 尿失禁 uroclepsia 尿失禁是指尿液不 受主观控制而自尿 道口溢出或流出。 类型 急迫性尿失禁 压力性尿失禁 充溢性尿失禁 反射性尿失禁 功能性尿失禁 急迫性尿失禁 指在完全上运动神经元性病变时出现不自 觉的自发性排尿。 常由于非泌尿生殖系统的因素，如认知功 能的障碍、排尿环境及体能等因素的限制 导致的尿失禁。 老年常见健康问题及护理 三、常见健康问题或症状 跌倒（fall) 疼痛（pain） 便秘（constipation) 大便失禁 (fecal incontinence) 尿失禁 (uroclepsia) 听力障碍- 老年性耳聋 (presbycusis) 视觉障碍 (vision impaired) 口腔干燥 (xerostomia ) 跌倒 fall 跌倒是指无论可否避免，在平地行走或从稍高处摔到在地并造成伤害。 研究和预防老年人的跌倒问题是老年护理学的重要内容。 跌倒的 危险因素 内在因素 外在因素 医源性因素 （一）内在因素（主体因素） 视觉问题 视力 平衡问题 平衡 一过性脑缺氧 晕厥 颈动脉窦性晕厥 骨质疏松症 心理因素 药物 药物 引起跌倒危险的药物 机制 药物 降低警觉或抑制中枢性作用 止痛药（特别是阿片类药） 精神活性药（特别是抗抑郁药，长效苯二氮卓类，吩噻嗪） 减少大脑血液灌注量 抗高血压药（特别是血管扩张剂） 抗心律失常药 利尿剂（特别是病人脱水时） 引起直接前庭中毒 氨基糖甙类药 大剂量袢利尿剂 导致椎体外综合征 吩噻嗪 引起跌倒危险的几种疾病 疾病 损害的功能 痴呆症 中枢性作用 帕金森病、脑卒中、脊髓病、小脑退行性变、颈动脉窦过敏，周围神经性病、基底椎关节功能不全 神经运动性 白内障、青光眼、与年龄相关的黄斑退行性变 视力 急性迷路炎，良性阵发性位置头晕，听力丧失 前庭 周围神经性病（如糖尿病所致），维生素B12缺乏 本体感受 关节炎、足畸形、鸡眼、 肌肉骨骼性 立位性低血压，代谢性疾病（如甲状腺疾病），心肺疾病，其他急性病（如败血症） 系统性 地面 通道 照明 楼梯 扶手 睡床 室温 （二）外在因素（环境因素） 跌倒的预防 （一）正确评估老年人的活动能力 （二）改变生活环境 （三）行为训练 （四）防治引起跌倒的疾病 （五）合理用药 （六）预防住院老年人跌倒的护理 （七）心理行为的护理干预 （八）健康宣教 连接 疼 痛 pain 疼痛是由感觉刺激而产生的一种生理、心理反应及情感上的不愉快经历。 三、常见健康问题或症状 疼痛（pain） —慢性疼痛是常见的病症。 —好发部位以背部、下肢、头面部居多。 —疼痛对老年人特别是临终前老人的心理健 康影响极大。 它是老年人中最为常见的症状之一。 老年人疼痛主要有来自骨关节系统的四肢关节、背部、颈部疼痛，头痛以及其他慢性病引起的疼痛。 老年人疼痛表现为：持续性疼痛的发生率高于普通人群，骨骼肌疼痛的发生率增高，疼痛程度加重，功能障碍与生活行为受限等症状明显增加。 老年人疼痛经常伴有抑郁、焦虑、疲劳、睡眠障碍、行走困难和康复缓慢的特点。 一、疼痛的类型 根据发生机制和临床特点，可分为： 躯体性疼痛 内脏性疼痛 神经性疼痛 根据起病的急缓和持续的时间可分为: 急性疼痛 慢性疼痛 疼痛评估方法 视觉模拟疼痛量表（VAS） 直线0端代表无痛，10端代表最严重疼痛 疼痛的缓解也就是初次疼痛评分减去治疗后的疼痛评分 疼痛评估方法 口述描绘评分 该方法是采用形容词来描述疼痛的强度。 0=没有疼痛。 1=轻度疼痛。 2=引起烦恼的疼痛。 3=重度的疼痛。 4=可怕的疼痛。 5=极度疼痛。 疼痛评估方法 面部表情量表 该方法用6种面部表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程度。 此法适合任何年龄，没有特定的文化背景或性别要求，易于掌握。 急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者特别适用。 面部表情量表 0、非常愉快，无疼痛。 1、有一点疼痛。2、轻微疼痛。3、疼痛较明显。 4、疼痛较严重。5、剧烈疼，但不一定哭泣。 便秘 constipation 概念 便秘是指正常的排便形态改变，大便次数减少，粪便干硬