老年人常见疾病与护理讲义资料.pptVIP

老年人常见疾病与护理; （3）老年人抑郁症特点之隐匿性：出现躯体不适如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦，但查不出相应的阳性体征。; （4）老年人抑郁症特点之激越性：李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时做过许多错事，不可饶恕。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。; （ 5）老年人抑郁症特点之迟滞性：不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。 （6）自杀念头和行为：李老先生触电自杀未遂，仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊……）。 （7）持续时间超过2周：半年。; 2.主要护理诊断/问题 （1）个人应对无效：与无力解决问题、认为自己丧失能力、对将来丧失信心、使用心理防卫机制不恰当有关。 （2）有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪??自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。 （3）睡眠型态紊乱：与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。 （4）思维过程紊乱：与抑郁症表现出的思维和行为活动迟缓有关。;3.护理措施要点 （1）日常生活护理： ①保持合理的休息和睡眠。 ②加强营养。;（2）用药护理： ①密切观察药物疗效和可能出现的不良反应，及时向医生反映。 ②强调坚持服药。;（3）严防自杀： ①识别自杀动向。 ②环境光线明亮，色彩明快。 ③专人守护。 ④妥善保管一切可用以自杀的工具及药物。;二、老年性痴呆－中期;依据： （1）起病隐袭，病情缓慢不可逆持续进展，以近事记忆障碍为首发症状。 （2）完全不能学习和回忆新信息，远事记忆力受损但未完全丧失。 （3）定向力进一步丧失，出门不知归家，并出现失语、失用、失认。 ; （4）日常生活能力下降，如洗漱、梳头、进食、穿衣及大小便等需别人协助。 （5）人格、行为紊乱，有情绪不稳和吵闹行为。 （6）既往从未有过脑卒中发作，体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。; 2．主要的护理诊断/问题 （1）记忆受损：与记忆进行性减退有关。 （2）自理缺陷：与认知行为障碍有关。 （3）思维过程紊乱：与思维障碍有关。 （4）语言沟通障碍：与思维障碍有关。 （5）照顾者角色紧张：与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关。; 3．护理措施要点 （1）日常生活护理： ①协助照料老年期痴呆病人的日常生活，如穿衣、进食和睡觉等。 ②尽可能给予自我照顾的机会，进行自我照顾能力的训练。 （2）用药护理： ①服药全程陪伴。 ②观察用药不良反应。 ③做好药品管理。; （3）智能康复训练： ①记忆训练。 ②智力锻炼。 ③理解和表达能力训练。 ④社会适应能力的训练。; （4）安全护理： ①提供较为固定的生活环境。 ②佩带标志，以助于迷路时被人送回。 ③防跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外发生。;;三、老年胃食管反流病 ;;2.根据评估内容列出主要的护理诊断／问题。 ①慢性疼痛：与反流物刺激食管有关。 ②营养失调：低于机体需要量，与吞咽困难及餐后不适引起进食少有关。 ③焦虑：与进食后痛苦及不能正常饮食有关 ;3.做好老人的心理护理 ①向老人耐心细致地讲解引起餐后不适的原因、欲采取的治疗方案及预期治疗效果，给老人希望。 ②教会老人日常生活中减轻胃不适的方法及技巧，包括体位、运动、饮食等。 ;四、老年骨质疏松症 ; 2.目前李大妈最主要的护理诊断／问题是： 躯体活动障碍，与骨痛、骨折引起的活动受限有关。;3.健康指导： ①增加对疾病的认识：介绍骨质疏松发生的原因、表现、辅助检查结果及治疗方法。 ②日常生活指导：指导老人每日做适当的活动和户外日光照晒，防止再次跌倒，避免用力，学会在辅助工具协助下完成日常活动。;③饮食指导：应低盐饮食，多摄入含钙及维生素D丰富的食物，学会各种营养素的合理搭配。 ④用药指导：指导老人定时定量服药，且应在饭前1小时及睡前服用可咀嚼的钙片，钙剂应与维生素D同时服用。教会老人观察各种药物的不良反应，明确各种不同药物的使用方法及疗程。 ;五、老年退行性骨关节病 ;2.身心护理 ①一般护理：赵大爷处于急性发作期，应限制关节的活动，待病情平稳后，应坚持运动锻炼，且在饮食上应尽量减少高脂、高糖食品的摄入，从而达到减肥的目的。 ②减轻疼痛：在卧床休息的基础上，配合局部理疗与按摩，可有一定的镇痛作用。;③功能锻炼：在急性期时练股四头肌的伸缩活动，病情平稳后，再练伸屈及旋转活动。 ④增强自理：运用辅助器具或特殊的设计以保证或提高老年人的自理能力。;⑤用药护理：严格遵医嘱服药，且用药期间应加强临床观察，注意监测X线片和关节积液。 ⑥心理护理：为老人安排有利于交际的环境