老年人心理卫生与精神护理讲义资料.pptVIP

老年人心理卫生与精神护理;一、老年人的心理特点及影响因素;感觉 人脑对客观事物个别属性的反映 人的感觉可分外部感觉和内部感觉两种 外部感觉有视、听、嗅、味和皮肤感觉(温觉、触觉、痛觉)五种 内部感觉有运动、平衡、痛、体位等感觉 老年人感觉会因增龄而减退 ;知觉 是人脑对直接作用于感官的客观事物的整体形象的反映，是人对感觉信息的加工和解释的过程 总是与以往经验相联系 老年人的知觉由于既往经验的参与，使其比感觉衰退得慢而轻 ;注意力 比年轻人迟钝，且较难持久 粘滞和惰性现象（不容易把注意力转移出去，容易耿耿于怀） 将老年人注意力从个人圈子中转移出去，培养多种兴趣和爱好，不断开拓眼界，丰富知识，把注意力引向宽广的世界 ;2.记忆的变化;（1）记忆的生理性老化;B.机械记忆和逻辑记忆 老年人对与过去、与生活有关的事物或有逻辑联系的内容记忆较好 对生疏的或需要机械记忆或需要死记硬背的内容，则记忆较差 ;由于疾病的影响而引起的记忆障碍，属于异常老化 多见于老年痴呆病人 在疾病早期不易区分，必须通过日常的仔细观察和定期检查，才能早期发现，早期给予治疗;老年记忆减退出现有早有晚，速度有快有慢，程度有轻有重，个体差异很大 因此，如能指导老年人注意自我保健，坚持适当的脑力锻炼和记忆训练，并主动利用记忆方法，保持情绪稳定，心情愉快，有信心,就可延缓记忆衰退 ;3.智力的变化;（1）智力的生理性老化;晶态智力 晶态智力与后天的知识、文化及经验的积累有关，如词汇、理解力和常识等 晶态智力并不随增龄而减退，有的甚至还有所提高。直到70岁或80岁以后才出现减退，且减退速度较缓慢 智力发展存在不平衡趋势，为老年人智力的发掘提供了理论依据 ; 如果五六十岁的人智力突然明显减退，意味着病态，临床上最常见的是痴呆症。应引起重视，及早就医，查明原因，尽快治疗 ;老年期智力减退并非是一成不变和不可逆转的 随着年龄的增长，知识和经验不断积累，理解、推理能力的不断提高 老年智力结构的发展具有多维性和多向性特点 在个体内和个体间具有可塑性和可变性 如果采取适当的干预措施，就可延缓智力减退 ;4.思维的变化;（1）思维的生理性老化;（2）老年人思维弱化及障碍的表现形式;人格 是人与人相区别的个人特征 是一个人在与环境相互作用过程中所表现出来的独特的行为模式、思维方式与情绪反应的特征，也称个性 气质 气质的形成与遗传的生理素质密切相关 主要表现在心理活动过程中情绪体验的强弱、快慢、稳定性及指向性 ; 罗马医生C.Galen(公元2世纪)将气质分为 活泼好动，反应灵敏，乐于交往，注意力易转移，兴趣和情绪多变，缺乏持久力的多血质 直率热情，精力旺盛，反应迅速，脾气急躁，情绪兴奋性高，容易冲动的胆汁质 安静、稳重、沉着，遇事三思而行，善于忍耐，反应迟缓，情绪不易外露，注意力稳定而较难转移的粘液质 情绪体验深刻，善于觉察他人不易注意的细节，行为迟缓，意志薄弱，胆小孤僻的抑郁质 ;多血质老年人常乐观开朗，诙谐好动，待人热情亲切，爱叙旧和唠叨 胆汁质老年人精力旺盛，热情直率，容易激惹冲动，常过分自信，固执己见，身处逆境或满足不了主观要求时容易急躁，牢骚满腹，有时以致产生多疑和报复性行为 粘液质老年人情绪稳定，心平气和，爱沉思、琢磨，易有保守倾向、冷漠和固执 抑郁质老年人内心体验深刻，观察细致，但容易自卑、自责，孤独胆怯，疑心病和依赖性加重 ; ;性格有多种分类，往往在待人处事中反映出来 有以情绪占优势的情绪型 以意志占优势的意志型和理智占优势的理智型 有表现为自信、进取、开朗、活泼、爱交际、情绪外露、不拘小节、易于适应环境的外向型 爱沉静、善内省、谨慎、多思、缺乏信心、害羞寡言、反应迟缓、适应力弱的内向型 介于两者之间的中间型 有具有主见、信念，善于独立、果断地解决问题的独立型 缺乏主见、随和、依赖的顺从型等;老年人性格改变与原有的性格基础有关，也有认为是老年人自己过去性格的继续 理智型的老年人往往豁达大度，顺应自身及周围的变化，凡事量力而行，适可而止 意志型、独立型老年人有时过于自信，忙碌终日，常常会干出一些力不从心的事，当遇到挫折，便会抱怨，容易产生失落感 情绪型、内向型、依附型老年人易有抑郁倾向，自我封闭，形成孤独寂寞 ;如何看待老年人自己的气质和性格;不同气质类型可以使性格的表现方式不同，如同样具有助人为乐性格的老年人 胆汁质者表现为热情、豪爽、快速、有力的助人方式 多血质者能灵活机智地帮人想出各种解决问题的方法 粘液质者不露声色、脚踏实地地给于支持 抑郁质者仔细地发现对方的难处，给予细心的关怀 ;性格也可影响气质，如同样具有坚强意志性格的老年人